UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВідкрита та ендоваскулярна аортопластика при аневризмі черевної аорти (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось859
Скачало163
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Відкрита та ендоваскулярна аортопластика при аневризмі черевної аорти

 

В останні десятиріччя відкрита аортопластика аневризми черевної аорти

широко використовується у васкулярній хірургії. Крім того, з 90-х років

минулого століття широко впроваджується в клінічну практику

малоінвазивний метод лікування даної патології — ендоваскулярна

аортопластика. Автори аналізують власні результати лікування пацієнтів з

аневризмами черевної аорти методами як відкритої, так і ендоваскулярної

аортопластики. Отримані результати дозволяють змінити тактику ведення

пацієнтів з аневризмою черевної аорти. Відкрита аортопластика

рекомендується для пацієнтів з низьким периоперативним ризиком. Високий

рівень периопераційного ризику дещо обмежує застосування даного методу,

особливо у геріатричних пацієнтів з множинною супутньою патологією.

Альтернативою для цієї категорії хворих є виконання ендоваскулярних

втручань. Така стратегія дає можливість отримати задовільні проміжні

результати і прийнятний постопераційний рівень смертності. Завдяки

застосуванню ендоваскулярної аортопластики, вважають автори, стала

можливою активна терапія у пацієнтів, які раніше вважалися

некурабельними.

 

Відкрита аортопластика аневризми надниркового відділу черевної аорти

(рисунки 1, 2) є стандартною процедурою у васкулярній хірургії і широко

використовується починаючи з 60-х років минулого сторіччя. В 1991 р.

Володось і Пароді [6, 10] опублікували результати свого досвіду

експериментальної ендоваскулярної аортопластики при аневризмі черевного

відділу аорти. На сьогодні ці малоінвазивні втручання при аневризмі

черевної аорти (АЧА) є широкорозповсюдженими [1, 4]. Очікуване зниження

ускладнень для пацієнтів може бути корисним у групі хворих з підвищеним

оперативним профілем ризику за класифікацією Американського товариства

анестезіологів (табл. 1).

 

В останнє десятиріччя рівень післяопераційної смертності при відкритій

аортопластиці продовжує знижуватися, хоча за останніми публікаціями він

залишається на рівні 2–5 % [5, 7]. У пацієнтів похилого віку цей

показник є достовірно вищим — 6–14% [2, 3].

 

Таким чином, метою даної роботи є демонстрація зниження рівня загальної

і спеціальної смертності після відкритих аортопластик за рахунок зміни

тактики ведення і використання як відкритої, так і ендоваскулярної

аортопластики.

 

Матеріали та методи

 

У період з 1989 р. до червня 2003 р. було проліковано 809 пацієнтів

(середній вік 72 роки) з приводу АЧА. 508 пацієнтів (62,8 %) були

прооперовані відкритим способом, у 301 хворого (38,2 %) починаючи з 1995

року здійснювалися ендоваскулярні втручання [8]. Для оцінки

периопераційного ризику в окремих пацієнтів була використана

класифікація АСА (табл. 1). У період з січня 2001 р. до червня 2003 р.

відкрита аортопластика була проведена 90 пацієнтам (48,6 %) і

ендоваскулярні втручання — 95 пацієнтам (51,4 %).За результатами

попередніх обстежень пацієнти були поділені на дві групи — низького та

високого ступеня ризику. Пацієнти з вищим операційним ризиком були

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ