UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГіпоксичні ураження серцево-судинної системи у новонароджених: сучасні підходи до діагностики та лікування (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2337
Скачало248
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Гіпоксичні ураження серцево-судинної системи у новонароджених: сучасні

підходи до діагностики та лікування

 

Серед проблем сучасної педіатричної та неонатальної кардіології

особливе місце за актуальністю та медико-соціальним значенням посідають

питання ранньої діагностики та ефективного лікування уражень

серцево-судинної системи у новонароджених внаслідок перинатальної

патології [4, 5].За більшості екстрагенітальних та акушерських

захворювань провідним патогенетичним ланцюгом в механізмі пошкодження

плода та новонародженого є гіпоксія, що зумовлює глибокі порушення з

боку всіх органів і систем організму. Розрізняють антенатальну гіпоксію

плода, інтранатальну гіпоксію (асфіксію) та змішану, коли асфіксія

розвивається на фоні внутрішньоутробного кисневого голодування.

Найважливішими біохімічними проявами асфіксії є гіпоксемія, гіперкапнія

та патологічний ацидоз.

 

Кардіоваскулярні зміни в неонатології мають здебільшого транзиторний,

доброякісний характер, однак можуть спостерігатися у вигляді мінімальних

проявів легеневої гіпертензії, недостатності атріовентрикулярних

клапанів, порушення контрактильної здатності міокарда тощо.

 

Класифікація

 

У МКХ 10-го перегляду виділено такі стани:

 

Р 29 – серцево-судинні порушення, що виникли у перинатальному періоді

(за винятком вроджених аномалій системи кровообігу Q20–Q28), зокрема:

 

Р 29.0 – серцева недостатність новонароджених,

 

Р 29.1 – порушення ритму серця у новонароджених,

 

Р 29.2 – неонатальна гіпертензія,

 

Р 29.4 – минуча ішемія міокарда новонародженого.

 

Виділяють такі гіпоксичні ураження серцево-судинної системи

новонароджених:

 

1. Персистуюча легенева гіпертензія (синдром персистуючого фетального

кровообігу):

 

з дисфункцією міокарда,

 

без дисфункції міокарда.

 

2. Дисфункція міокарда правого та/або лівого шлуночка:

 

порушення коронарного кровообігу;

 

ішемія міокарда – серцева недостатність.

 

3. Дисметаболічні порушення міокарда.

 

4. Порушення серцевого ритму та провідності.

 

Синдром персистуючого фетального кровообігу

 

Перинатальна гіпоксія, разом із метаболічним та респіраторним ацидозом,

є пусковим механізмом легеневої гіпертензії новонароджених — синдрому

персистуючого фетального кровообігу (СПФК), про який Gersony W. M. та

співавт. повідомили ще у 1969 році при дослідженні доношених

новонароджених з синдромом персистуючих фетальних комунікацій.

 

Відомо, що хронічна внутрішньоматкова гіпоксія, гіпертензія плода чи

часткове звуження артеріальної протоки можуть викликати надмірне

потовщення стінок дрібних легеневих артерій та їх стійке звуження. СПФК

гіпоксичного генезу може бути ізольованим чи поєднуватися з дисфункцією

міокарда, що вносить суттєві корективи у клінічну картину та потребує

особливих підходів до лікування.

 

При СПФК, коли тиск у легеневій артерії перевищує системний, право-ліве

шунтування крові здійснюється крізь відкриту артеріальну протоку та/або

відкрите овальне вікно, що, в свою чергу, погіршує оксигенізацію крові,

підтримує гіпоксемію та порушення вентиляційно-перфузійних

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ