UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваДиротон: можливості і перспективи застосування для нефропротекції при цукровому діабеті (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1083
Скачало165
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Диротон: можливості і перспективи застосування для нефропротекції при

цукровому діабеті

 

Протягом останнього десятиліття в більшості розвинених країн

збільшується кількість хворих, які мають потребу в замісних видах

терапії ниркової недостатності (гемодіаліз та трансплантація нирки). При

цьому в структурі причин, що призводять до кінцевих стадій ниркової

недостатності, на перше місце виходять діабетична нефропатія та

ускладнення артеріальної гіпертензії, випереджаючи первиннониркові

захворювання різної етіології. Діабетична нефропатія (ДН) виявляється

приблизно у третини хворих, які потребують замісної терапії функції

нирок, і зростання її ваги в структурі причин ниркової недостатності

пов’язують з підвищенням захворюваності на цукровий діабет і збільшенням

тривалості життя таких хворих.

 

Найбільш вагомі причини розвитку ДН умовно поділяють на метаболічні

(гіперглікемія і гіперліпідемія) та гемодинамічні (внутрішньоклубочкова

та артеріальна гіпертензія).

 

Основними механізмами нефротоксичної дії гіперглікемії є неферментне

глікозилювання білків ниркових мембран, що змінює їх структуру і

функцію, прямий токсичний вплив глюкози на тканину нирок і активацію

оксилювальних реакцій з утворенням великої кількості вільних радикалів з

цитотоксичною дією. Гіперліпідемія впливає на процес формування

нефросклерозу (гломерулосклерозу) за механізмом, який спостерігається

при розвитку атеросклерозу судин, коли окислені ліпопротеїди низької

густини проникають через пошкоджений ендотелій капілярів ниркових

клубочків, захоплюються ендотеліальними клітинами з утворенням пінистих

клітин, навколо яких починають розростатися колагенові волокна.

 

В останні роки при розгляді механізмів розвитку ДН все більше значення

надається внутрішньоклубочковій гіпертензії — високому гідравлічному

тиску в капілярах ниркових клубочків. В основі виникнення

внутрішньоклубочкової гіпертензії і підвищення проникності базальних

мембран капілярів клубочків лежить дисбаланс у регуляції тонусу

приносної та виносної артеріол клубочків, а центральну роль в порушенні

внутрішньониркової гемодинаміки і розвитку структурних змін нирок при

цукровому діабеті відіграє активність ренін-ангіотензинової системи

(РААС), особливо — висока активність ниркового ангіотензину ІІ (Анг-ІІ).

Артеріальна гіпертензія (АГ), що при цукровому діабеті (ЦД) часто має

симптоматичний характер (або у випадках ЦД ІІ типу спостерігається його

часте поєднання з АГ), також стає одним з найпотужніших факторів

прогресування ДН. При цьому сила пошкоджуючого впливу АГ на

прогресування діабетичної нефропатії переважає навіть метаболічні

фактори.

 

Слід зазначити, що між АГ і ураженнями нирок існує тісний взаємозв’язок.

З одного боку, ні у кого не викликають сумніву ниркові механізми

виникнення АГ, з іншого — навіть незначні порушення функції нирок

(зокрема, мікроальбумінурія) асоціюються з підвищеним серцево-судинним

та кардіальним ризиком. Цікавим є той факт, що в багатьох випадках

трансплантації нирки нормотензивного донора гіпертензивному реципієнту

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ