UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваДоказова медицина як інструмент формування сучасних стандартів фармакотерапії хронічної серцевої недостатності (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2859
Скачало267
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Доказова медицина як інструмент формування сучасних стандартів

фармакотерапії хронічної серцевої недостатньості

 

Незважаючи на існування узгоджених міжнародних [1, 2] та вітчизняних

[3] стандартів лікування хронічної серцевої недостатності (ХСН), у

клінічній практиці нерідко спостерігається певний волюнтаризм щодо

призначення тих чи інших ліків таким пацієнтам. Ця ситуація багато у

чому пов'язана із значною кількістю різноманітних джерел доступної

медичної інформації: оглядових та оригінальних наукових статей, тез

доповідей, авторефератів дисертацій, інформаційних листів, рекламних

видань тощо. Для лікаря, який активно цікавиться новими досягненнями,

існує небезпека некритичного використання таких даних і рекомендацій

внаслідок відсутності критеріїв їх відбору для повсякденної практики. У

результаті формується стереотип лікування того чи іншого стану, який

значною мірою ґрунтується на суб'єктивних уподобаннях і нерідко

характеризується поліпрагмазією. Нерідко є й інша крайність: намагаючись

зберегти певну частку здорового (притаманного досвідченому клініцистові)

консерватизму або, що гірше, бездумно слідуючи давно виробленому

стереотипу, лікар не призначає нові препарати, корисність і достатня

безпечність яких вже доведена.

 

Обидві вищезгадані тенденції значною мірою пов'язані з недооцінюванням

деякими практикуючими лікарями принципової важливості суворого

додержання існуючих офіційних рекомендацій з лікування певного стану або

синдрому (зокрема, ХСН). Це, у свою чергу, зумовлено недостатнім

знайомством з даними медицини, яка ґрунтується на доказах (доказової

медицини). У сучасній клінічній практиці саме дані доказової медицини

визначають рекомендації щодо використання у конкретній клінічній

ситуації відповідного лікувального або профілактичного підходу.

 

У широкому розумінні доказова медицина є "розсудливим та точним

використанням найбільш достовірних доказів, які на сьогодні має клінічна

медицина, у прийнятті рішень щодо надання медичної допомоги конкретному

хворому" [4]. Провідним елементом доказової медицини є практика

проведення широкомасштабних багатоцентрових досліджень відповідних

лікувальних (не лише фармакотерапевтичних, а в багатьох випадках і

хірургічних) підходів. Результати таких досліджень є тим "золотим

стандартом", на підставі якого відбувається формування сучасних

офіційних рекомендацій з лікування кардіологічних захворювань та

синдромів. Отже, обов'язковими умовами до зазначених досліджень є їх

багатоцентровий (із залученням великої кількості хворих) характер,

застосування рандомізованого підходу (останній забезпечує порівняння

досліджуваних клінічних груп), а також використання плацебо з

відповідним подвійним "сліпим" контролем, який виключає суб'єктивний

вплив на результат дослідження конкретного пацієнта [4, 5].

 

Серед практикуючих лікарів поширена думка, що результати багатоцентрових

досліджень відображають "диктат" провідних компаній — виробників ліків,

зацікавлених у швидкому просуванні своїх препаратів на ринку. Без

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ