UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЗастосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1934
Скачало220
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП)

 

Нещодавно проведені клінічні дослідження поставили питання про

необхідність урахування лікарем ризику серцево-судинних та

цереброваскулярних подій при виборі препарату для лікування хворого з

больовим синдромом.

 

У вересні 2004 р. компанія Merck оголосила про добровільне виведення з

ринку по всьому світу препарату Vioxx (rofecoxib) через підвищення

ризику серцевих нападів та інсульту у пацієнтів, які його приймали. На

початку грудня 2004 р. FDA оголосила застереження щодо використання

препарату Bextra (valdecoxib) та повідомила, що цей препарат

протипоказаний хворим, які перенесли операцію шунтування вінцевих

артерій. Через тиждень національні інститути здоров’я призупинили

використання препарату Celebrex (celecoxib) теж у зв’язку з підвищеним

ризиком серцево-судинних подій, що було продемонстровано у клінічному

дослідженні APC (Adenoma Prevention with Celecoxib). Препарат не був

виведений з ринку, але FDA радила лікарям зважати на доцільність

призначення альтернативної терапії або найменших ефективних доз

препарату Celebrex. Через 3 дні національні інститути здоров’я

оголосили, що результати дослідження ADAPT (Alzheimer’s Disease

Antiinflammatory PreventionTrial) засвідчили підвищення ризику

серцево-судинних подій у хворих, які отримували напроксен, і відсутність

такого у тих, хто отримував celecoxib; дослідження було призупинено.

 

Наприкінці 2 004 р. FDA видало консультативні рекомендації (Public

Health Advisory), в яких були представлені підсумкові дані щодо

використання таких нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), як

Vioxx, Bextra, Celebrex та напроксен (naproxen). Наводимо основні тези

цих рекомендацій (Public Health Advisory).

 

- При призначенні препаратів Celebrex (celecoxib) чи Bextra (valdecoxib)

практикуючі лікарі повинні у кожному конкретному випадку зважати на

інформацію, що з’явилася нещодавно в результаті вивчення переваг та

ризиків використання цих засобів. Пацієнтам з високим ризиком виникнення

шлунково-кишкової кровотечі, в анамнезі яких має місце непереносимість

неселективних НПЗП або в яких не спостерігається позитивної клінічної

динаміки при лікуванні цими засобами, можуть бути призначені селективні

інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2).

 

- При призначенні препаратів цієї групи необхідно зважати на ризик

серцево-судинних подій у кожного конкретного пацієнта та на інші ризики,

пов’язані з використанням НПЗП.- Споживачі знеболюючих засобів, у тому

числі НПЗП, повинні використовувати їх тільки згідно з інструкцією. У

випадку необхідності застосування НПЗП більше 10 днів пацієнт

обов’язково повинен проконсультуватися у лікаря.

 

Патофізіологія і фармакодинаміка

 

Головною властивістю інгібіторів ЦОГ-2 є пригнічення циклооксигенази

(ЦОГ). Варто нагадати, що є два основні підкласи ЦОГ: ЦОГ-1 постійно

присутня в більшості тканин, а ЦОГ-2 індукується при запаленні. Як

ЦОГ-1, так і ЦОГ-2 використовують арахідонову кислоту для утворення

простагландину H2 (PGH2), який згодом модифікується з утворенням

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ