UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМісце лапароскопічної хірургії в оперативній гінекології (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1771
Скачало185
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Місце лапароскопічної хірургії в оперативній гінекології

 

Прогрес медичної науки і впровадження нових технологій за останні

десятиліття якісно змінили рівень надання хірургічної допомоги

гінекологічним хворим. На сьогодні ендоскопічні втручання посідають одне

з головних місць в оперативній гінекології [2, 4]. Основними перевагами

лапароскопії над втручаннями, що виконуються лапаротомним доступом, є

низька травматичність і високі оперативні можливості. Найсерйозніша

проблема виникає при необхідності оперативних втручань у жінок з

нереалізованою репродуктивною функцією, коли необхідно забезпечити

адекватність операції і зберегти дітородні органи. Виконати одночасно ці

дві умови дуже важко. Застосування ендоскопічної хірургії значно

полегшує вирішення даної проблеми. Водночас розширення можливостей

лапароскопії в гінекології породжує безліч дискусійних питань у плані

тактики ведення, технічних прийомів і обсягу оперативного лікування при

міомах матки, пухлинах і пухлиноподібних утвореннях яєчників,

ендометріозі, при патології маткових труб, пороках розвитку матки і

особливо — за наявності гнійних процесів у порожнині малого таза.

 

Ендоскопічна хірургія є “золотим стандартом” у хірургії яєчників та

маткових труб. Лапароскопічним доступом нами було виконано понад 600

оперативних втручань на органах малого таза у жінок. Серед них частка

ургентних операцій становить 43 % (262 втручання). Спостерігається чітка

тенденція збільшення кількості саме ургентних лапароскопічних втручань з

23 % у перший рік до 48 % за останній рік, що пов’язано не тільки з

розширенням показань до ендоскопічних операцій, але і зі збільшенням

числа спеціально навченого персоналу.

 

З ургентних операцій найбільш ефективною є лапароскопія при апоплексії

яєчника як найменш травматичне втручання, що полягає лише в коагуляції

місця апоплексії та евакуації крові з черевної порожнини. Відсутність

ускладнень і швидка реабілітація хворих знижують середній ліжко-день за

цієї патології до 2,1. Прооперовано 47 жінок з порушенням цілісності

кісти яєчника. Під час операцій звичайно виконується вилущування капсули

кісти з подальшою коагуляцією ложа. При великій поверхні коагуляції, щоб

уникнути утворення спайок між яєчником, сальником і петлями кишківника,

доцільно накладати ендошов, який формує поверхню оперованого яєчника.

Середній ліжко-день при таких операціях складає 3,2.В останні роки

переглядається питання щодо необхідності виконання аднексектомії при

перекруті ніжки пухлини придатків [2, 4]. Можливість достатньої

візуалізації при лапароскопії дозволяє об’єктивно оцінити життєздатність

ішемічних утворень. У наших спостереженнях за наявності повного

перекруту (параоваріальні кісти, кісти жовтого тіла, дермоїдні кісти,

серозні цистаденоми, гідросальпінкси) тільки в 11 випадках з 19 довелося

виконати аднексектомію. У 8 спостереженнях вдалося виконати

органозберігаючу операцію — вилущування кісти або резекцію маткової

труби з сальпінгонеостомією. Середній ліжко-день у цієї групи хворих

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ