UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваОсобливості лікування артеріальної гіпертензії при ураженні нирок (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2270
Скачало192
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Особливості лікування артеріальної гіпертензії при ураженні нирок

 

Зростання інтересу до ниркових аспектів артеріальної гіпертензії (АГ)

може бути виправданим з огляду на поширеність нефросклерозу як причини

розвитку ниркової недостатності, а також тим, що виникнення навіть

незначних ознак порушення функції нирок (підвищення вмісту креатиніну,

зниження кліренсу креатиніну, поява мікро- та макроальбумінурії) означає

достовірне значне підвищення ризику розвитку сердево-судинних ускладнень

та кардіальної смерті [3, 4, 5].

 

На початку ХІХ століття англійський лікар R. Bright описав взаємозв'язок

захворювань нирок та розвиток серцево-судинних ускладнень і смерті у

таких пацієнтів. Цей момент можна вважати відправним у дослідженні ролі

ниркових факторів при АГ. У 30 - 50-х роках ХХ століття колективи

дослідників під керівництвом H. Goldblatt, F. Gross та деякі інші

започаткували дослідження біохімії ренiн-ангiотензинової системи (РАС)

[2]. Це сприяло накопиченню даних про нормальну та патологічну

фізiологiю серцево-судинної системи, патогенез АГ та її ускладнень.

Одержані за останні 10 років факти дозволили кардинально змінити наші

уявлення про ці процеси, а також розробити принципово нові класи

ефективних лікарських засобів.

 

Метою цього огляду є ознайомлення широкого кола лікарів терапевтичного

профілю з сучасними рекомендаціями щодо стратегії та тактики ведення

хворих на АГ та ураження нирок.

 

Значення патології нирок для кардіологічної практики

 

В останні роки у світі спостерігається збільшення кількості хворих на

так звані кінцеві стадії ниркових захворювань (end stage of renal

disease), які через несприятливий прогноз та високу вартість лікування є

значною проблемою для системи охорони здоров'я. З 90-х років кількість

таких хворих у США та Західній Європі зросла удвічі. У США в 1998 році

було 326 тис. таких хворих, а в 2000 вже 372 тис. Найчастіше причиною

виникнення такого стану у світі є АГ та цукровий діабет. Підвищений

артеріальний тиск (АТ) є як причиною, так і наслідком ХЗН.

Ренопаренхіматоз-на АГ друга за частотою причина хронічного підвищення

АТ після есенціальної. Поширеність АГ серед хворих на хронічні

захворювання нирок (ХЗН) складає близько 50%, а 20 — 25% хворих на

ниркову недостатність — це пацієнти з так званим гіпертензивним

нефросклерозом (в нашій країні більш поширеним є термін "первинно

зморщена нирка"). Поява АГ у хворих на ранніх стадіях ХЗН асоціюється з

швидким подальшим прогресуванням ураження нирок та розвитком ниркової

недостатності. Більше того, серцево-судинні ускладнення у хворих на ХЗН

зустрічаються частіше, ніж розвиток ниркової недостатності, тому ХЗН

експерти Американської національної ниркової фундації рекомендують

розглядати як незалежний фактор виникнення серцево-судинних ускладнень

та кардіальної смерті [4, 17]. Слід підкреслити, що АГ та

серцево-судинні ускладнення у хворих на ХЗН є курабельними і,

відповідно, такими, що потенційно можуть бути попереджені. Тісний

зв'язок АГ, ХЗН та серцево-судинної патології обумовлює актуальність

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ