UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПеребіг бронхіальної астми у певних груп пацієнтів (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1177
Скачало175
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Перебіг бронхіальної астми у певних груп пацієнтів

 

Вагітність

 

Перебіг астми у вагітних часто змінюється і пацієнти можуть потребувати

корекції лікування. Ретроспективні і проспективні дослідження

стверджують, що протягом вагітності приблизно у 1/3 хворих перебіг астми

погіршується, у 1/3 покращується і у 1/3 не змінюється. Лікування астми

у вагітних є дуже важливим, тому що поганий контроль над симптомами

астми негативно впливає на плід: зростає перинатальна смертність та

частота передчасних пологів, частіше спостерігається знижена маса плоду,

тоді як перинатальний прогноз для дітей, які народилися від матерів, у

яких астма піддавалася медикаментозній корекції, не відрізняється від

дітей, що народилися від здорових жінок. Тому використання медикаментів

для лікування астми виправдане навіть у тих випадках, коли їх

безпечність при вагітності не є повністю доведеною. Вважається, що

більшість препаратів, які використовуються для лікування астми та

ринітів, за винятком альфа-адреноміметиків, бромфеніраміну і епінефрину,

не мають значного впливу на плід. Вживання теофілінів (контроль

концентрації в крові обов’язковий!), натрію кромоглікату, інгаляційних

беклометазону дипропіонату та бета-2-агоністів не супроводжувалося

негативним впливом на плід. Інгаляційні кортикостероїди (ІКС) ефективно

попереджують загострення БА, особливо у вагітних (рівень доказів В).Для

уникнення гіпоксії плоду всі загострення БА повинні інтенсивно

лікуватися. Лікування має включати бета-2-агоністи короткої дії, введені

за допомогою небулайзера, кисень, за необхідності — системні

глюкокортикоїди. У позаприступному періоді лікування має спрямовуватися

на контроль симптомів та підтримку нормальної функції легень. При

плануванні вагітності та в період вагітності необхідно обговорити з

майбутніми мамами можливості лікування та безпечність більшості

антиастматичних препаратів.

 

Хірургія

 

Гіперчутливість бронхів, бронхообструкція та гіперсекреція слизу

сприяють інтра- та післяопераційним респіраторним ускладненням у хворих

з астмою. Ймовірно, ці ускладнення залежать від багатьох факторів,

зокрема, від тяжкості перебігу астми, часу оперативного втручання, типу

операцій (оперативні втручання на грудній клітці та верхньому відділі

живота супроводжуються більшим ризиком), типом анестезії (більш

небезпечним для даних хворих є загальний наркоз з інтубацією).Оцінка

перебігу астми та визначення легеневої функції необхідно проводити за

кілька днів до оперативного втручання, що дозволило б відкоректувати

лікування. Якщо у хворого об’єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1) <

80 % від найкращого індивідуального показника, хворому рекомендовано за

кілька днів до операції провести лікування коротким курсом

глюкокортикостероїдів (ГКС) для зменшення бронхообструкції (рівень

доказів С).До того ж, пацієнтам, що отримували системні ГКС протягом

останніх 6 місяців, оперативні втручання повинні проводитися під

прикриттям системних ГКС (гідрокортизон в дозі 100 мг кожні 8 годин

довенно), які відміняють протягом 24 годин після оперативного втручання.

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ