UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПролапс мітрального клапана у дітей: раціональні підходи до спостереження (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2439
Скачало265
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Пролапс мітрального клапана у дітей: раціональні підходи до

спостереження

 

Пролапс мітрального клапана (ПМК), під яким розуміють аномальне

прогинання у ліве передсердя під час систоли лівого шлуночка однієї або

обох стулок мітрального клапана (МК), є найпоширенішою патологією

клапанного апарату серця. Актуальність проблеми ПМК зумовлена не лише

його широкою розповсюдженістю, але й можливими ускладненнями —

кардіальні дизритмії, інфекційний ендокардит, мітральна регургітація та

раптова смерть, частота якої серед дорослого населення останнім часом

зростає [9].

 

Згідно з МКХ 10-го перегляду, ПМК є окремою нозологічною формою (код

І34.1), яка в складі неревматичних уражень МК належить до морфологічної

групи некоронарогенних хвороб та уражень серця. Прийнято поділяти ПМК на

первинний (ідіопатичний), який має нозологічну самостійність, та

вторинний, що є ускладненням, або одним із проявів кардіального

захворювання (ревматизм, неревматичний кардит, кардіоміопатії,

інфекційний ендокардит та ін.) або спадкового захворювання сполучної

тканини (синдром Марфана, Елерса-Данлоса тощо).

 

Клініка

 

Клініка пролапсу мітрального клапана у дітей варіює від безсимптомного

перебігу до значних проявів захворювання та визначається переважно

ступенем сполучнотканинної дисплазії та вегетативними порушеннями. Так,

найчастішою скаргою у дітей з ПМК є біль у ділянці серця різного

характеру: частіше колючий, але інколи ниючий та стискаючий,

короткочасний, що не іррадіює, часто посилюється на глибокому вдосі,

виникає переважно вдень, самостійно або після фізичного та

психоемоційного навантаження.Більшість дітей з ПМК вказують на численні

скарги неврогенного характеру: головний біль, запаморочення, слабкість,

швидка втомлюваність, задишка, відчуття серцебиття, що мають явний

дисвегетативний характер. Найбільш яскравим психопатологічним феноменом

при ПМК є психовегетативні пароксизми (кризи), що в зарубіжній

літературі позначаються як панічні атаки [6].

 

Діти з ПМК частіше мають диспластичний тип фізичного розвитку: астенічна

конституція, вузька грудна клітка, воронкоподібна грудина, широкі

міжребір’я, високий зріст, слабкий розвиток м’язової тканини. Нерідко в

них спостерігається готичне піднебіння, гіпермобільність суглобів,

міопія різного ступеня вираженості тощо. Це ознаки неповного синдрому

Марфана або фенотипово схожі з ним стигми, характерні для

генералізованих сполучнотканинних дисембріогенетичних розладів, одним з

проявів яких є ПМК [9, 20].

 

Діагностика

 

Аускультативно у більшості випадків виявляється апікальний систолічний

шум і/або ізольоване систолічне клацання (“хордальне клацання”),

інтенсивність якого наростає у вертикальному положенні дитини, при

фізичному навантаженні, психоемоційному напруженні. Клацання

вислуховуються над обмеженою ділянкою серця, частіше на верхівці або в

точці Боткіна-Ерба, не проводяться за межі серця і не перевищують за

гучністю ІІ тон. Звичайно клацання вислуховуються у середній та пізній

частинах систоли, часто в поєднанні з пізньосистолічним шумом. Цікаво,

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ