UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПрофілактика остеопоротичних переломів у людей похилого віку (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1126
Скачало149
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Профілактика остеопоротичних переломів у людей похилого віку

 

Поширеність остеопорозу (ОП), який визначається як зниження мінеральної

щільності кісткової тканини (МЩКТ) (Т-критерій менше –2,5), підвищується

з віком, оскільки при старінні спостерігаються не лише кількісні, але й

якісні зміни кісткової маси. Паралельно зі зниженням кісткової маси

збільшується кількість переломів. Після 80 років частота переломів

збільшується до 50 %, при цьому лише 25 % пацієнтів із переломами стегна

повертаються до попереднього рівня активності.

 

Остеопоротичні переломи у старшому віці зумовлені не лише втратою

кісткової маси, а й збільшенням ризику падінь (в основному на ґрунті

захворювань центральної нервової системи і судинних порушень), причому

падіння можуть бути більш вагомим фактором ризику, ніж знижена кісткова

маса. Крім того, частота остеопоротичних переломів в осіб похилого віку

підвищується у випадку дефіциту вітаміну D.

 

Діагноз ОП базується на вимірюванні МЩКТ, що є хорошим предиктором

ризику переломів. Рекомендується визначення МЩКТ у всіх чоловіків та

жінок віком понад 65 років. Для ослаблених пацієнтів та для пацієнтів,

що тривалий час перебувають у лікувальних закладах, проведення

денситометрії часто неможливе — тоді альтернативою є оцінка факторів

ризику остеопорозу.

 

Діагностичну цінність для виявлення пацієнтів з ОП мають дані

фізикального обстеження:

 

зниження росту більше ніж на 5 см,

 

стінно-потилична відстань більша 0 см (у положенні стоячи, доторкаючись

спиною та п’ятками до стіни, визначають відстань на рівні потилиці),

 

відстань між ребрами та тазом менша ніж ширина 2 пальців,

 

наявність менше 20 зубів,

 

маса тіла менша 51 кг.

 

Денситометрія обов’язково проводиться за наявності нижченаведених причин

розвитку вторинного ОП:

 

ендокринні:

 

гіпогонадизм,

 

гіпертиреоїдизм,

 

невротична анорексія,

 

цукровий діабет І типу,

 

гіперадренокортицизм;

 

харчові:

 

синдром мальабсорбції,

 

дефіцит чи резистентність до вітаміну D,

 

дефіцит кальцію,

 

алкоголізм;

 

тривалий прийом препаратів:

 

глюкокортикоїдів,

 

тироксину,

 

антиконвульсантів,

 

петлевих діуретиків,

 

агоніст гонадоліберину,

 

інгібітори ароматази;

 

інші:

 

гіперкальційурія,

 

ХОЗЛ,

 

ревматоїдний артрит,

 

трансплантація органів.

 

Важливою є лабораторна діагностика ОП, яка може надати певну інформацію

про чинники захворювання і особливості його патофізіології. Значення

мають:

 

біохімічний профіль (кальцій, фосфор, альбумін, алкалін фосфатаза,

креатинін),

 

загальний аналіз крові,

 

тиреоїдстимулюючий гормон,

 

25-гідроксивітамін D,

 

паратиреоїдний гормон,

 

гомоцистеїн,

 

загальний тестостерон (у чоловіків).

 

Клінічно доступними є біохімічні маркери кісткового обміну. Маркери

кісткової резорбції включають піридинолін, деоксипіридинолін, N- та

С-телопептид колагену І типу. Маркерами кісткоутворення є остеокальцин

та кісткова алкалін фосфатаза. Ці маркери, особливо маркери резорбції,

дозволяють оцінити ризик переломів та відповідь на лікування у великої

популяції населення.

 

В осіб похилого віку частими факторами, що призводять до ОП та

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ