UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРанній ревматоїдний артрит: клініко-патофізіологічні аспекти (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1247
Скачало246
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Ранній ревматоїдний артрит: клініко-патофізіологічні аспекти

 

Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання з невідомою етіологією,

для якого характерним є симетричний ерозивний артрит (синовіт) та

широкий спектр позасуглобових (системних) проявів.

 

На РА страждає близько 1 % населення в усьому світі, а економічні втрати

від РА для суспільства можна співставити зі втратами, пов’язаними з

ішемічною хворобою серця. Незважаючи на лікування “базовими”

препаратами, через 5 років від початку захворювання працездатність

втрачають 16 % пацієнтів, через 20 років — 90 %, третина яких стають

повними інвалідами.

 

Життєвий прогноз у пацієнтів з РА такий самий несприятливий, як при

лімфогранулематозі, цукровому діабеті І типу, трисудинному ураженні

коронарних артерій. Підвищення рівня смертності при РА зумовлене

збільшенням частоти супутніх захворювань (інфекції, ураження

серцево-судинної системи та нирок, переломи внаслідок остеопоротичних

змін тощо), розвиток яких патогенетично пов’язаний з недостатньо

контрольованим ревматоїдним запаленням та дефектами імунітету.

 

В останні роки в лікуванні РА досягнуто суттєвих успіхів. Використання

сучасних базових протиревматичних препаратів (метотрексат, лефлюномід,

інфліксімаб та ін.) дозволило досягти у багатьох пацієнтів зниження

активності захворювання (70 % “відповіді” за критеріями Американської

колегії ревматологів) та в цілому покращити прогноз хвороби.

 

Проте фармакотерапія РА залишається однією з найбільш складних проблем

медицини, а можливість повного “одужання” пацієнта — сумнівною.

Головними причинами цього є:

 

невідома етіологія,

 

недостатньо вивчений патогенез,

 

гетерогенність захворювання,

 

труднощі ранньої діагностики,

 

труднощі в оцінці ризику несприятливого прогнозу,

 

відсутність універсального протизапального препарату.

 

Незважаючи на інтенсивні дослідження, РА залишається хворобою з

невідомою етіологією. Так, навіть у випадках, коли вдається довести роль

певного інфекційного агента в розвитку окремих форм РА, його елімінацію

за допомогою антибактеріальних або противірусних препаратів, це не

дозволяє “вилікувати” дане захворювання. Ймовірно, це пов’язано з тим,

що потенційний етіологічний фактор бере не пряму, а опосередковану

участь у розвитку хвороби, наприклад, шляхом активації

імунопатологічного процесу за рахунок “молекулярної мімікрії” або інших

невідомих механізмів.

 

Рис. 1 Патогенез РА

 

снує гіпотеза, що самий ранній етап імунопатогенезу РА пов’язаний з

“неспецифічною” запальною реакцією, індукованою різними стимулами, які в

подальшому індукують аберантну реакцію синовіальних клітин у генетично

схильних індивідів. Потім внаслідок трансформації імунних клітин (Т- і

В-лімфоцитів, дендритних клітин) у порожнині суглоба формується

“ектопічний” лімфоїдний орган, клітини якого запускають синтез

аутоантитіл до компонентів синовіальної оболонки. Аутоантитіла з

активованими Т-лімфоцитами ще більше посилюють запальну реакцію, яка

спричиняє прогресуюче ураження суглобових тканин. Крім того, було

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ