UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРаптова серцева смерть: фактори ризику та профілактика (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2822
Скачало264
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Раптова серцева смерть: фактори ризику та профілактика

 

Незважаючи на безумовні досягнення у лiкуваннi серцевих захворювань,

розробку нових досконалих технологій діагностики та лікування, проблема

раптової серцевої смерті (РСС) навіть у розвинених країнах дотепер

залишається невирішеною. Близько 13 % випадків смерті від усіх причин

виникають раптово, а 88 % з них зумовлені РСС. У розвинених країнах

щороку раптово та несподівано помирає 1 із 1000 дорослих осіб. Лише у

США кожної хвилини раптово помирає одна людина, причому найчастіше

безпосереднім механізмом смерті є фібриляція шлуночків (ФШ). І хоча

виникнення РСС не завжди пов’язане з наявністю стійкого аритмогенного

субстрату, основним маркером при стратифікації ризику РСС та потенційною

мішенню для терапевтичних втручань насамперед є шлуночкові порушення

ритму (ШПР) серця [2, 7].

 

Термін “раптова серцева смерть” використовували протягом кількох

століть, і весь цей час тривало обговорення його визначення. Питанням

для дебатів завжди було те, коли неочікувана смерть повинна називатися

раптовою і яким чином має бути встановлене кардіальне походження смерті.

У рекомендаціях Європейського товариства кардіологів РСС визначена як

 

“природна смерть внаслідок серцевих причин, якій передує раптове

знепритомнення протягом однієї години після початку гострих симптомів;

можливе діагностоване раніше захворювання серця, але час і спосіб

настання смерті несподівані”.

 

У класифікації серцево-судинних захворювань Українського наукового

товариства кардіологів, яка була прийнята на VI Національному конгресі

кардіологів України, визначення РСС узгодили з Міжнародною класифікацією

хвороб X перегляду.

 

У багатьох випадках РСС є першим, але водночас фатальним проявом

захворювання серця, і тому основним напрямом досліджень є пошук маркерів

ризику і шляхів ефективної профілактики РСС.

 

Клінічний прояв РСС часто залежить від втягнення певного механізму.

Згідно з результатами одного з досліджень, серед загальної кількості 157

амбулаторних хворих, які перенесли РСС під час проведення холтерівського

моніторування електрокардіограми (ЕКГ), смертельні випадки сталися

внаслідок: ФШ (62,4 %), брадиаритмії (16,5 %), “пірует-тахікардії” (12,7

%), первинної шлуночкової тахікардії (ШТ) (8,3 %). Зміну сегмента ST

спостерігали в 12,6 %. Чим точніше встановлено механізм, тим вдаліше

можна визначити необхідні профілактичні заходи. Хоча і доведено, що

основна причина раптової смерті після ІМ — тахіаритмія, є й інші

механізми; наприклад, розрив аорти, розрив субарахноїдальної аневризми,

розрив серця і тампонада, масивна легенева емболія тощо. З іншого боку,

смерть може бути аритмічною за природою, але не виникати раптово;

наприклад, пацієнт, який помирає в лікарні від гемодинамічного колапсу

та ускладнень при стійкій ШТ.

 

Найбільш важливою причиною смерті серед дорослого населення промислового

світу є РСС при ІХС. Близько 5–10 % випадків РСС виникає за відсутності

ІХС та СН. Кількість випадків виникнення РСС у різних дослідженнях

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ