UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСтандарти клінічного застосування холтерівського моніторування ЕКГ (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2176
Скачало234
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Стандарти клінічного застосування холтерівського моніторування ЕКГ

 

Холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ-ЕКГ) — один з найбільш інформативних

і доступних неінвазивних методів діагностики ІХС, порушень ритму та

провідності серця, а також оцінки ефективності лікування

серцево-судинних захворювань. В Україні існує очевидна потреба в

розробці та впровадженні стандартів використання ХМ-ЕКГ. З огляду на це

в статті розглядається еволюція клінічного застосування ХМ-ЕКГ. Детально

аналізуються основні показання для здійснення цього методу дослідження,

зокрема, оцінка симптомів, які можуть бути пов'язані з порушеннями

серцевого ритму та провідності; стратифікація ризику у пацієнтів із

структурними захворюваннями серця без симптомів аритмії; оцінка

ефективності лікування аритмій серця; оцінка функції імплантованих

пристроїв; діагностика та оцінка ефективності лікування ішемії міокарда.

 

Серед впроваджених останнім часом інструментальних методів діагностики

кардіологічних захворювань одним з найбільш поширених та доступних стало

холтерівське моніторування ЕКГ (ХМ-ЕКГ). З огляду на поєднання

неінвазивності та високої інформативності, можливостей використання у

стаціонарних та амбулаторних умовах, ХМ-ЕКГ широко застосовують для

діагностики ІХС, порушень ритму та провідності серця, а також оцінки

ефективності лікування серцево-судинних захворювань. Потреба в розробці

та впровадженні стандартів використання ХМ-ЕКГ в Україні очевидна.

Передусім, необхідно систематизувати можливості та обмеження ХМ-ЕКГ,

оцінити його місце серед інших методів виявлення кардіологічної

патології. Крім того, у період впровадження елементів страхової медицини

важливо чітко визначити показання для здійснення цього методу

дослідження, а також клінічні ситуації, коли воно не виправдане.

Очевидно, зручною основою для розробки вітчизняних рекомендацій з ХМ-ЕКГ

можуть стати стандарти з амбулаторної електрокардіографії, запропоновані

у 1999 році Американською колегією кардіологів та Американською

кардіологічною асоціацією (ACC/AHA) [10].

 

Еволюція застосування методу

 

Холтерівське (амбулаторне, добове) моніторування ЕКГ — тривала

реєстрація ЕКГ в умовах повсякденної активності пацієнта з подальшим

аналізом отриманого запису. Важливим напрямком розвитку методу стало

поліфункціональне моніторування, при якому, поряд з ЕКГ, реєструють

артеріальний тиск та інші фізіологічні параметри. Згідно з

рекомендаціями АСС/АНА [10] для діагностики більшості аритмій достатньо

моніторування ЕКГ протягом 24 годин, тоді як для виявлення та належної

кількісної оцінки ішемії — протягом двох діб. Для виявлення

пароксизмальних порушень ритму, які виникають з періодичністю 1—2 рази

на місяць, доцільно застосовувати особливі типи реєстраторів. Їх

активація може здійснюватися обстежуваним у момент виникнення певних

симптомів. У цьому випадку моніторування ЕКГ триває протягом 30—40 діб,

а загальна тривалість збережених у пам'яті епізодів ЕКГ становить 45—50

хвилин.

 

У протоколі результатів холтерівського моніторування ЕКГ подається

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ