UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСучасний погляд на хірургічне лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1769
Скачало212
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Сучасний погляд на хірургічне лікування виразкової хвороби

дванадцятипалої кишки

 

Виразкова хвороба 12-палої кишки (ДПК) – одне з найбільш поширених

захворювань органів черевної порожнини. На цю патологію страждає 3,5-12

% населення, причому 35-47 % – працездатного віку. Захворюваність на

виразку ДПК за 10 років зросла по Україні на 38,4 % (у 1990 р. – 108,2;

у 1999 р. – 149,8 на 100 тис. населення) [4]. Відсоток життєво

небезпечних ускладнень (перфорація виразки, виразковий стеноз,

кровотеча) не зменшується, незважаючи на досягнення сучасної медичної

науки, що зумовлює соціальне значення проблеми.

 

Загальновідомо, що у виникненні виразкової хвороби ДПК провідна роль

належить порушенню рівноваги між агресивними та захисними факторами.

Серед численних теорій патогенезу виразки ДПК (судинної, механічної,

запальної, пептичної, «ацидозу», нервово-вегетативної,

нервово-рефлекторної, рефлюксної, кортиковісцеральної тощо) найчастіше

згадуються такі: кислотно-пептична, гормональна, порушень моторної

функції шлунка та ДПК, інфекційна. Утворення дуоденальних виразок

пояснюється порушеннями нейро-гуморальних та місцевих механізмів

регуляції шлункової секреції, підвищенням агресивних властивостей

шлункового соку (кислотності, протеолітичної активності пепсину та його

аспартальних ферментів (пепсиногени, катепсини D і Е).За даними багатьох

авторів, провідна роль у розвитку виразкової хвороби ДПК належить

інфекційному агенту – грамнегативній неспороутворюючій бактерії

Helicobacter pylori (Нр), яка висівається у 90 % хворих, що мають дану

патологію. Встановлено, що основними патогенетичними напрямами впливу Нр

на процес виразкоутворення в ДПК є:1) підвищення концентрації

гастрит-релізінг фактору і відповідне збільшення гастрину;2) зменшення

кількості D-клітин в антральному відділі шлунка та зниження концентрації

соматостатину;3) Нр безпосередньо викликає зростання кислотопродукції;4)

внаслідок муколітичної дії Нр на слизову підвищується чутливість

останньої до дії кислоти;5) провокує шлункову метаплазію в ДПК шляхом

прискорення моторики вихідного відділу шлунка і виникнення «кислотного

удару» внаслідок масивного скидання шлункового вмісту;6) уповільнює

репаративні процеси;7) за наявності Нр у ДПК формуються келоїдні, грубі

рубці, що призводить до стенозування кишки та моторної дисфункції [9].

 

Однак дана теорія має і серйозних супротивників, тому що:1) захворювання

розвивається тільки у 1/8 інфікованих Нр осіб;2) органозберігаючі

операції призводять у більшості випадків до ліквідації виразки, не

спричиняючи суттєвого впливу на колонізацію Нр у слизовій оболонці

шлунка;3) застосування сучасних потужних антисекреторних препаратів дає

високий лікувальний ефект (загоєння виразки), не впливаючи на

колонізацію мікроба;4) на виразкову хворобу частіше хворіють чоловіки, у

той час як частота колонізації Нр не має статевих відмінностей;5)

загальновідомо, що виразкова хвороба має циклічний перебіг, причому

виразки можуть загоюватися спонтанно, незважаючи на персистенцію Нр у

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ