UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХолестероз жовчного міхура у практиці сімейного лікаря (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1546
Скачало216
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Холестероз жовчного міхура у практиці сімейного лікаря

 

Термін “холестероз” був запропонований у 1926 році S.Mentzer, хоча

вивчення проблеми інфільтрації ліпідами стінки жовчного міхура

розпочалося значно раніше, близько 140 років тому. Перші відомості про

цю патологію пов’язані з іменем R.Wirchow, який у 1857 році виявив у

слизовій оболонці жовчного міхура зернисті жирові маси, які можна було

побачити неозброєним оком. У тому ж році Bottcher на його прохання

ретельно описав мікро- та макроскопічну картину холестерозу жовчного

міхура.

 

Холестероз жовчного міхура — захворювання жовчного міхура незапального

походження, для якого характерне відкладення ліпідів в ендотеліальних

клітинах його слизової оболонки. Ця хвороба є однією з доведених причин

зниження скоротливої здатності жовчного міхура. Некалькульозний

холестероз є передстадією, а його калькульозна форма — синонімом

жовчокам’яної хвороби. Рівень холестерину жовчі у хворих на жовчокам’яну

хворобу на 20% вищий, ніж у здорових осіб. При цьому у них різко знижена

кількість жовчних кислот. У молодих осіб жовчні камені утворюються

переважно за рахунок посиленого синтезу холестерину печінки, а в осіб

похилого віку — внаслідок зниження жовчно-кислотного пула.

 

Патогенетичні ланки розвитку холестерозу жовчного міхура та

холецистолітогенезу:

 

дисліпопротеїдемія;

 

порушення перекисного окислення ліпідів, поява модифікованих

ліпопротеїдів низької щільності з підвищеною патотрансформаційною

здатністю;

 

гіперхолестеринемія, що супроводжується змінами фізико-хімічних

властивостей жовчі;

 

ліпідна інфільтрація стінки жовчного міхура;

 

порушення скоротливої здатності жовчного міхура;

 

утворення первинного ядра;

 

формування холестеринового конкремента.

 

Таким чином, можна зробити висновок, що холестероз жовчного міхура є

обов’язковим патогенетичним компонентом холестеринового

холецистолітогенезу. Отже, виявлення та лікування холестерозу жовчного

міхура є профілактикою розвитку жовчокам’яної хвороби.

 

Класифікація холестерозу жовчного міхура

 

За поширеністю змін слизової оболонки та за наявністю поліпів:

 

дифузна форма;

 

вогнищева форма;

 

поліпозна форма.

 

За наявністю або відсутністю каменів:

 

некалькульозний;

 

калькульозний.

 

За клінічними проявами:

 

безсимптомна форма;

 

диспептична форма;

 

больова форма.

 

Макроскопічні морфологічні форми:

 

сітчаста;

 

поліпозна;

 

змішана.

 

За поширеністю процесу:

 

вогнищева форма;

 

дифузна форма.

 

Критерії діагностики захворювання

 

Клінічні прояви (скарги):

 

порушення загального самопочуття;

 

гіркота у роті зранку;

 

відрижка;

 

нудота;

 

блювання;

 

відчуття важкості у надчеревній ділянці;

 

відчуття дискомфорту у ділянці правого підребер’я;

 

метеоризм;

 

закреп;

 

послаблення випорожнень.

 

У частини хворих скарги з боку діяльності травного каналу та

гепатобіліарної системи відсутні. Ультразвукові ознаки, які дозволяють

припустити наявність холестерозу жовчного міхура, виявляють у хворих

випадково під час проведення ультразвукового дослідження (УЗД) органів

черевної порожнини.

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ