UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваЦелекоксиб-Авант у лікуванні хворих на ревматичні захворювання суглобів (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось951
Скачало206
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Целекоксиб-Авант у лікуванні хворих на ревматичні захворювання суглобів

 

Симптомомодифікуюча терапія хворих на ревматичні захворювання суглобів

передбачає усунення гострого і хронічного запального та больового

синдромів шляхом призначення нестероїдних протизапальних препаратів

(НПЗП). Основні вимоги до цих засобів — ефективність та безпечність.

 

Ефективність групи НПЗП є доведеним фактом, всі вони мають потужні

анальгетичні, протизапальні та жарознижуючі властивості. Проте

безпечність застосування, особливо в гастроентерологічному аспекті,

різниться залежно від їх селективності, оскільки підррунтям як

терапевтичних, так і небажаних впливів є пригнічення ферменту, що

ініціює каскад перетворень арахідонової кислоти до простагландинів і

тромбоксанів (ЦОГ). Внаслідок цих змін попереджується синтез прямих

медіаторів запалення, а також простагландинів інших класів, необхідних

для підтримки гомеостазу в організмі. Вагоме значення для контролю над

артритом має саме блокування ізоферменту ЦОГ-2, що виявляє

протизапальну, протибольову та жарознижуючу дії. Водночас інгібування

ізоферменту ЦОГ-1 призводить до виникнення побічних дій, які й

зафіксовані в анотаціях до неселективних НПЗП (розвиток пептичних

виразок, шлункових кровотеч) (рис. 1).Отже, ефективність і безпечність

НПЗП пов’язані з вибірковим пригніченням ЦОГ-2. НПЗП, які сильніше

пригнічують активність ЦОГ-1, частіше спричиняють ураження травного

каналу, ніж препарати, що вибірково пригнічують ЦОГ-2 або мають дію,

еквіпотентну щодо обох ЦОГ (диклофенак натрію), або часозалежний ефект

щодо ЦОГ-1 (ібупрофен).

 

Існують рекомендації щодо тривалого використання диклофенаку — золотого

стандарту НПЗП — разом з інгібіторами протонної помпи, а саме

омепразолом. У зв’язку з цим виникає запитання: наскільки безпечно

приймати понад 8 тижнів омепразол, який за даними літератури призводить

до переродження епітелію слизової оболонки шлунка, особливо у людей

похилого віку?

 

Зважаючи на це, ревматологи всього світу шукали альтернативу для

лікування артритичного синдрому з мінімальними побічними результатами.

Відкриття препаратів з вибірковою інгібіцією ЦОГ-2 дозволило, з одного

боку, подовжити терміни протизапальної терапії, з іншого — знижувати

дози і тривалість глюкокортикостероїдної терапії в ревматології.

 

Серед селективних інгібіторів ЦОГ-2 на фармацевтичному ринку привертає

увагу целекоксиб-Авант. При застосуванні всередину він швидко й майже

повністю всмоктується у травному каналі. Пікові рівні целекоксибу-Авант

у плазмі крові відмічаються приблизно через 3 години після вживання

одноразової дози. Фармакокінетика — лінійна і дозозалежна в клінічному

діапазоні доз 100–200 мг. При тривалому застосуванні встановлена

концентрація досягається протягом 5 днів. У разі прийому

целекоксибу-Авант з жирною їжею його пікові рівні в плазмі досягаються

на 1–2 години пізніше при збільшенні загального всмоктування на 10–20 %,

застосування антацидів знижує (на 10 %) біодоступність препарату, проте

це не впливає на клінічну ефективність.

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ