UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРевматизм (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось7059
Скачало732
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Ревматизм

 

Ревматизм (хвороба Сокольського-Буйо) — це системне

інфекційно-алергічне захворювання сполучної тканини, що виникає у

схильних до нього осіб. Уражає в основному дітей та осіб молодого віку.

Поширеність ревматизму серед дітей останнім часом знизилась і дорівнює

1—2 %. Захворюваність дітей на ревматизм становить 1 %, проте серед

школярів вона вища і досягає 1,4—3 %. Найчастіше на ревматизм хворіють

діти у віці 6—15 років.

 

Нині збудником ревматизму вважають бета-гемолітичний стрептокок групи А.

Стрептокок і продукти його життєдіяльності, численні його екзоферменти,

маючи властивості антигенів, зумовлюють утворення антитіл. У дітей з

імунними порушеннями протистрептококовий захист недосконалий. Антигени

стрептокока А кардіотропні, вони призводять до пошкодження тканинних

структур серця і виникнення в них алергічного запалення. Продукти

розпаду тканин, які при цьому утворюються, самі набувають властивостей

антигенів, проти яких утворюються антикардіальні антитіла. Отже,

розвиваються аутоалергія і дальше пошкодження тканин серця. Антитіла і

імунні комплекси, які циркулюють у крові, пошкоджують мікроциркуляторне

русло, сприяють активізації медіаторів запалення. Провідна роль у

патогенезі належить імунним реакціям негайного і сповільненого типу з

наступним розвитком імунного запалення.

 

Велике значення має генетична схильність організму до успадкування

особливостей імунних реакцій.

 

Перебіг активної фази до 2 міс — гострий, до 3—4 міс — підгострий, до

5—6 міс — затяжний, рік і більше —безперервно-рецидивуючий. Латентний

перебіг буває прихованим, безприступним, його розпізнають ретроспективно

у зв'язку з формуванням пороку серця.

 

Неактивна фаза характеризується залишковими змінами (порок серця,

міокардіосклероз ревматичний при відсутності ознак активності).

 

При ревматизмі в основному ушкоджується серцево-судинна система. Його

прояви бувають серцеві і позасерцеві, тобто ураження інших органів і

систем (артрит, мала хорея, ураження шкіри, гломерулонефрит, пневмонія

тощо).

 

Таблиця 32. Робоча класифікація і номенклатура ревматизму

 

Таблиця 33. Характеристика ступенів активності ревматизму

 

Для встановлення діагнозу використовують критерії активності Кисіля —

Джонса — Нестерова. Основні критерії: кардит, поліартрит, хорея,

ревматичні підшкірні вузлики, кільцевидна еритема, ревматичний анамнез,

ефективність протиревматичного лікування.

 

Додаткові критерії: гарячка, артралгія, лейкоцитоз, прискорена ШОЕ,

поява С-реактивного протеїну, подовження інтервалу ?—Q на ЕКГ, попередня

стрептококова інфекція тощо.

 

Наявності у хворого двох основних критеріїв або одного основного і двох

додаткових уже досить для того, щоб встановити діагноз.

 

У типових випадках перша атака ревматизму починається гостро або

підгостро через 2—3 тижні після перенесеної ангіни або іншої

носоглоткової інфекції, зумовленої гемолітичним стрептококом групи А. З

перших днів захворювання виникає загальна, слабкість, нерідко буває

висока температура тіла, з'являється припухлість і болючість великих і

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ