UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваНефротичний синдром (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1355
Скачало151
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Нефротичний синдром

 

Нефротичний синдром (НС) це наявність набряків, протеїнурій вище 2,5

г/л, гіперхолестеринемії, гіпопротеїнемії та гіперальфа-2-глобулінемії.

Останній показник свідчить про високу активність процесу і не є

обов'язковою ознакою НС. Неповний НС характеризується відсутністю однієї

(рідше двох) з ознак. Частіше це відсутність набряків. Клінічно

відсутність набряків часто характеризується гормонорезистентністю.

 

Нефротичний синдром у дітей першого року життя. Нефротичний синдром (НС)

у дітей першого року життя може бути ознакою цілої групи захворювань,

серед яких генетично детерміновані (1), первинні ідіопатичні

гломерулонефрити (2) та вроджені нефротичні синдроми при сифілісі,

токсоплазменій, цитомегаловірусній, гепатиті В та ВІЛ інфекціях, а також

при системному червоному вовчаку. Молекулярні генетичні дослідження

найінформативніші для першої групи у дітей з НС.

 

Вроджений нефротичний синдром фінського типу - аутосомнорецесивне

захворювання, яке характеризується масивною протеїнурією плоду, НС з

народження та розвитком хронічної ниркової недостатності в 3-8 місячному

віці. Найвища частота синдрому спостерігається у Фінляндії - 1:10000

новонароджених. Захворювання є суто нирковим, про що свідчить зникнення

всіх ренальних і екстраренальних ознак захворювання після нефректомії з

наступним діалізом або після трансплантації нирки. Генетичний дефект

(NPHS1) локалізується в довгому плечі 19 хромосоми, а саме локусі q13.1

(Niaudet P. та співавт., 1998). Цей ген кодує 1241 амінокислотний

трансмембранний рецептор молекул клітинної адгезії - нефрин, який

специфічно експресується в подоцитах. Вважається, що нефрин відіграє

специфічну роль у скріпленні подоцитів і гломерулярної базальної

мембрани. В цьому гені нараховується 39 різноманітних мутацій, дві з

яких характерні для 90% фінських дітей. Разом з тим, є дані, що

підвищена експресія нефрину має місце і при мінімальних змінах та

мембранозній нефропатії, що клінічно супроводжується розвитком

нефротичного синдрому. Ангіотензин ІІ наведена протеїнурія

супроводжується також підвищенням утворення нефрину.

 

Фінському типу НС властиві передчасні пологи та низька вага плоду.

Плацента перевищує 25% маси плоду, набряки з'являються з народження або

на першому тижні життя. НС є стероїдрезистентним, тому що в його основі

лежить псевдоцистна дилятація проксимальних канальців (75%), яка

верифікується з 3-6 місяця після народження. У подальшому розвивається

інтерстиціальний фіброз, лімфоцитарна інфільтрація, прогресуючий склероз

гломерул (Habib R.,1993), клінічним проявом яких є хронічна ниркова

недостатність (ХНН) у віці до року. Причиною смерті в 3-7 місяців у

більшості дітей є супутні інфекції або діарея з електролітними

порушеннями.

 

Враховуючи морфологічний субстрат фінського типу НС, терапія

глюкокортикоїдами і цитостатиками недоцільна. Застосовують парентеральне

введення альбуміну, ранню нефректомію та трансплантацію нирки (Kashtan

C.E.,1998).

 

Інший тип нефротичного синдрому першого року життя - гормонорезистентний

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ