UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСучасні погляди на лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1179
Скачало162
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

медицина

 

Сучасні погляди на лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

 

Відкриття мікроорганізмів Helicolacter pylori (Н.р.) і встановлення їх

ролі в розвитку виразкової хвороби (ВХ) і виникнення її рецидивів

привели до докорінної зміни наших поглядів на патогенез ВХ і підходів

лікування хворих [9.15].

 

По даних мультицентричних досліджень в різних країнах, з персистуванням

Н.р. зв’язано приблизно 100% виразок дванадцятипалої кишки (ДПК) і

більше 80% виразок шлунку, а хелікобактеріоз більшістю авторів

визначається однією з самих розповсюджених інфекцій людини з відомих на

сьогоднішній день [6.12].

 

Антихелікобактерна терапія є стандартом лікування хронічних гастритів і

ВХ, асоційованих з Н.р. [8.17]. Вибір препаратів для ерадикації є

невеликий. Це не найдені комбінації антихелікобактерних препаратів, що

приводять до 100% еродикації Н.р., хоча описано близько 60, а принципи

їх поєднання продовжують уточнюватися [1.2.7].

 

У 1996-97 рр. були рекомендовані стандартні схеми актихелікобактерної

терапії, що прийняті Європейським Маастрихтським консенсусом,

Американською Інтернаціональною конференцією фонду здоров’я, Азіатським

консенсусом [5].

 

Основні принципи лікування Н.р. – інфекції як основної причини

виникнення і розвитку пептичних виразок для країн Євросоюзу на

сьогоднішній день – це Маастрихтський консенсус 2 – 2000. У даний час

усі без винятку посібники з гастроентерології у світі в лікуванні ВХ

виділять 2 основні стратегії:

 

1. Терапія шляхом ерадикації Н.pylori;

 

2. Терапія шляхом пригнічення кислотної секреції (при Н.р. – негативних

виразках у випадках невдалої ерадикації Н.р.)

 

А також :

 

1. Лікування засобами, діючими локально, і простогландинами (рідше

застосовується).

 

2. Хірургічне лікування (тільки в ускладнених випадках, при патологічній

гіперсекреції).

 

Інші методи лікування ВХ: ендоскопічні, рефлексотерапія, ЯМРТ та інші

немедикаментозні способи терапії представляють історичний інтерес.

 

Підсумковий документ Маастирихтської конференції 2000 року встановлює на

перше місце серед показів до антихелікобактерної терапії ВХ, особливо

відмічено, що її використання при цьому захворюванні будується на

очевидних наукових фактах. Крім того, не виключається можливість

невдачі, навіть у провідних клініках Європи відзначається 8-10% невдалих

результатів [16].

 

Терапія першої лінії інгібітор протонної помпи (ІПП) (чи блокатор Н2 –

гістомінових рецепторів), вісмута нітрат в стандартній дозі 2 рази на

день + кларитроміцин 500 мг 2 рази на день + амоксицилін 1000 мг. 2 рази

на день чи метронідозол 500 мг 2 рази на день – призначається мінімум на

7 днів.

 

Терапія другої лінії: ІПП в стандартній дозі 2 рази на день + віслута

субсаліцилат (Де-нол) 120 мг. 4 рази на день + метронідозол 500 мг. 3

рази на день + тетрациклін 500 мг. 4 рази на день – призначається

мінімум на 7 днів.

 

У випадку відсутності успіху другого курсу лікування подальша тактика

визначається індивідуально в кожному окремому випадку [10].

 

Другий Маастрихтський документ підкреслює, що при неускладненій ВХ

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ