UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПологові травми (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2807
Скачало197
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

медицина

 

Реферат

 

на тему:

 

Пологові травми

 

З-поміж травм, що трапляються в новонароджених у пологах, вирізняються

пологові травми головного та спинного мозку.

 

Внутрішньочерепна пологова травма

 

Це мозкові порушення, які виникають під час пологів внаслідок

механічного ушкодження черепа і його вмісту, спричинюють стиснення

мозку, набряк тканин і, як правило, крововиливи.

 

Епідеміологія. Частота пологових травм точно не встановлена, тому що

верифікований діагноз залежить від діагностичних підходів і можливостей

лікувальних установ. Однак при використанні сучасних методів дослідження

(ультрасонографія, реографія, комп’ютерна томографія тощо) пологову

травму головного мозку виявляють у багатьох новонароджених (близько 6–8

%, за даними деяких авторів).

 

Етіопатогенез. Усі внутрішньочерепні крововиливи за локалізацією

поділяються на епідуральні, субдуральні, субарахноїдальні,

внутрішньошлуночкові, внутрішньомозкові (в тому числі й мозочкові).

Субарахноїдальні, внутрішньомозочкові та внутрішньошлуночкові

крововиливи можуть бути як травматичного, так і гіпоксичного генезу

(останні найбільш характерні для глибоконедоношених дітей).

 

Факторами ризику внутрішньочерепної пологової травми є макросомія,

недоношеність, переношеність, олігогідроамніон, аномалії розвитку та

внутрішньоутробні вірусні й мікоплазмові інфекції плода (останні

внаслідок ураження судин і частого ураження мозку), патологія пологових

шляхів матері (інфантилізм, віддалені наслідки рахіту, ригідність).

 

Безпосередніми причинами виникнення внутрішньочерепної пологової травми

є невідповідність розмірів плода і кісткового таза матері, аномальне

передлежання (сідничне, ножне), стрімкі (менше 2 год) або тривалі

(більше 12 год) пологи; неправильно виконані акушерські прийоми

(накладання акушерських щипців, вакуум-екстракція або витягання плода за

сідниці); патологічні пологи внаслідок неправильного положення плечей.

 

Пологова травма головного мозку і гіпоксія патогенетично пов’язані одне

з одним і, як правило, поєднуються, до того ж в одних випадках

ушкодження тканин головного мозку і внутрішньочерепні крововиливи є

наслідком тяжкої гіпоксії, в інших — її причиною. На думку більшості

неонатологів, співвідношення травматичних і нетравматичних крововиливів

у мозок і його оболонки становить 1:10.

 

Патоморфологія. У новонароджених із внутрішньочерепною пологовою травмою

виявляють порушення м’яких тканин голови, внутрішньочерепного вмісту.

Переломи кісток черепа трапляються рідко. Морфологічні зміни головного

мозку та його оболонок, ступінь яких залежить від ступеня тяжкості

внутрішньочерепної пологової травми, мають дифузний або локальний

характер. Відзначаються також порушення гемо- і ліквородинаміки, набряк

і дислокація головного мозку, ушкодження мозкових оболонок і судин. У

деяких новонароджених із внутрішньочерепною пологовою травмою

діагностують не тільки ізольовані гематоми, а й численні

внутрішньочерепні крововиливи різної локалізації (рис. 3). Іноді

крововиливи взагалі не виявляються.

 

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ