UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось880
Скачало164
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

медицина

 

Реферат

 

на тему:

 

Вивчення структурно-функціонального стану кісткової тканини у дітей

 

Проблемами вивчення в Україні структурно-функціонального стану

кісткової тканини у дітей взагалі та при різних формах захворювань

зокрема займаються лише протягом останнього десятиліття (10). За

допомогою рентгенологічних методів вдається виявити порушення щільності

кісткової тканини в ділянках уражених суглобів (локальний остеопороз)

після 3-4 тижня захворювання. Ознаки системного остеопорозу виявляються

ще пізніше, за зменшення щільності кісткової тканини на 20-30% від норми

(через кілька місяців після початку захворювання) (12). За

серонегативного варіанта ревматоїдного артриту ознаки остеопорозу менш

виражені, рідше спостерігається ураження стоп, процеси анкілозу

переважають над ерозивними процесами, у великих суглобах виявляються

фіброзні зміни (16).

 

Рентгенологічна картина ревматоїдного артриту, як класифікаційна ознака,

визначається за найбільш ураженим суглобом 4-ма стадіями (15):

 

I ст. - навколосуглобовий остеопороз, ознака випоту в суглобі,

потовщення періартикулярних тканин;

 

II ст. - ті ж зміни, а також звуження суглобової щілини, поодинокі

кісткові узури;

 

III ст. - поширений остеопороз та кістково-хрящова деструкція;

 

IV ст. - вищенаведені зміни плюс анкілози.

 

На наш погляд, на першій стадії патологічного процесу слід виділити

період рентгенологічних проявів, коли навколосуглобовий остеопороз ще не

виявляється і кісткові елементи суглобів не мають структурних змін,

патологічний процес має лише вигляд набряку періартикулярних тканин (I-А

рентгенологічна стадія). Коли ж починає виявлятися навколосуглобовий

остеопороз, слід діагностувати I-Б рентгенологічну стадію.

 

Високочутливим методом діагностики системного остеопорозу є

ультразвукова денситометрія (9). Переваги використання ультразвукових

денситометрів у педіатричній практиці полягають у відсутності

іонізуючого опромінення, портативності, доступності. Діагноз

"остеопенія" визначають за значень показників структурно-функціонального

стану кісткової тканини менше 1 SD (стандартне відхилення) від вікових

нормативів. Діагноз "остеопороз" передбачає більше значення показників

SD, а також наявність характерних клінічних та рентгенологічних

симптомів (11).

 

У патогенезі остеопорозу, незалежно від етіологічного фактора, велике

значення мають дві детермінанти: пік щільності кісткової маси і

швидкість наступного її зниження, що перебувають під впливом великої

кількості чинників (8). В основі процесу, можливо, лежить порушення

балансу двох складових, що беруть участь у підтримці сталості піка

кісткової маси. До зменшення його призводить або посилення активності

остеокластів, або недостатня активність остеобластів. Інколи можливе

поєднання цих двох патогенетично обумовлених механізмів (4).

 

Слід зважити й на те, що у разі ревматоїдного артриту широко

застосовуються препарати, здатні спричинити розвиток остеопорозу:

глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, препарати

золота. Шкідливий вплив на кістковий метаболізм також обумовлюють низькі

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ