UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГострий апендицит (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось10565
Скачало650
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

медицина

 

Реферат

 

на тему:

 

Гострий апендицит

 

Гострий апендицит — запалення червоподібного відростка, викликане

гнійною мікрофлорою.

 

Етіологія і патогенез

 

Найчастіше причиною гострого апендициту є гнійні мікроби: кишкова

паличка, стрептокок, стафілокок, ентерокок. Причому мікрофлора може

знаходитися в просвіті відростка або потрапити туди гематогенним шляхом,

а в жінок - лімфогенним.

 

Факторами, що сприяють виникненню апендициту, вважають: а) зміну

реактивності організму; б) закрепи й атонію кишечника; в) перекручення

чи перегини відростка; г) калові камінці в його просвіті; д) тромбоз

судин відростка й гангрена стінки як субстрат запального процесу (окремі

випадки).

 

Патоморфологія

 

Розрізняють простий (поверхневий) і деструктивний (флегмонозний,

гангренозний первинний і гангренозний вторинний) апендицити, які є

морфологічним виразом фаз гострого запалення, що завершується некрозом.

 

При простому апендициті зміни спостерігають, переважно, в дистальному

відділі відростка. Виникають явища стазу в капілярах і венулах, набряк і

крововиливи. Через 1-2 години формується фокус гнійного запалення

слизової оболонки з дефектом епітеліального вистилання (первинний афект

Ашофа). Це й характеризує гострий поверхневий апендицит. До кінця доби

розвивається флегмона відростка. Орган збільшується, його серозна

оболонка тьмяна, повнокровна, на поверхні з'являються нашарування

фібрину, а в просвіті — гній. Брижа набрякла, гіперемійована.

 

При гангренозному апендициті відросток потовщений, серозна оболонка його

покрита брудно-зеленою фібриновою плівкою, пошарову будову через

деструкцію диференціювати не вдається.

 

Класифікація (за В.І. Колесовим)

 

Апендикулярна коліка.

 

Простий поверхневий апендицит.

 

Деструктивний апендицит:

 

а) флегмонозний;

 

б) гангренозний;

 

в) перфоративний.

 

4. Ускладнений апендицит:

 

а) апендикулярний інфільтрат;

 

б) апендикулярний абсцес;

 

в) розлитий гнійний перитоніт.

 

5. Інші ускладнення гострого апендициту (пілефлебіт, сепсис,

 

заочеревинна флегмона, локальні абсцеси черевної порожнини).

 

Симптоматика і клінічний перебіг

 

У клінічному перебігу гострого апендициту розрізняють чотири фази: 1)

епігастральна; 2) локальних симптомів; 3) затихання; 4) ускладнень.

 

Захворювання починається раптовим болем у животі. Він локалізований у

правій клубовій ділянці, має помірну інтенсивність, постійний характер і

не іррадіює. Близько в 70 % хворих біль виникає в епігастральній ділянці

— епігастральна фаза гострого апендициту. Через 2-4 години він

переміщується до місця знаходження відростка (симптом Кохера-Волковича).

При покашлюванні пацієнти відзначають посилення болю в правій клубовій

ділянці — позитивний кашльовий симптом.

 

Поряд із цим, можуть турбувати нудота й блювота, що мають рефлекторний

характер. Часто буває затримка газів. У більшості хворих підвищується

температура тіла, але високою вона буває рідко і, переважно, носить

субфебрильний характер. Загальний стан пацієнтів погіршується лише у

випадках наростання деструктивних змін у відростку.

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ