UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваДопомога хворим на соматоформні розлади (реферат)
Авторdimich
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1780
Скачало147
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

медицина

 

Реферат

 

на тему:

 

Допомога хворим на соматоформні розлади

 

Реформування психіатричної допомоги, а саме наближення її до населення,

неможливе тільки у межах існуючих спеціалізованих закладів. Необхідна

інтеграція з іншими медичними закладами, в першу чергу з тими, де

надається первинна медична допомога. Одним з перспективних напрямків

взаємодії психіатричної та загальномедичної служб є організація допомоги

хворим на соматоформні розлади.

 

Функціональна патологія органів травлення, за даними різних авторів,

зустрічається у 30–70% амбулаторних пацієнтів. При цьому вона займає

третє місце після хронічного соматоформного больового розладу та

синдрому Da Costa і складає 25–36% від загальної кількості соматоформних

розладів [1, 6]. Найбільш відомими формами соматоформних розладів

органів травлення є функціональна диспепсія, пілороспазм і синдром

подразненої кишки. Згідно з МКХ-10 ці форми відносяться до розділу V

«Психічні і поведінкові розлади» та відповідно мають шифри F45.31 —

соматоформна вегетативна дисфункція верхнього відділу травного каналу і

F45.32 — соматоформна вегетативна дисфункція нижнього відділу травного

каналу.

 

Актуальність цієї проблеми визначається не тільки медичною, але й її

соціальною значущістю. Як правило, хворі на соматоформні розлади,

звертаючись до лікарів-соматологів, піддаються додатковим

лікувально-діагностичним процедурам, вартість яких разом з вартістю

часто неадекватної і малоефективної терапії настільки велика, що

невчасна діагностика цих станів може розглядатися як

соціально-економічна проблема [3]. Більше того, на кожного з таких

хворих витрачається в декілька разів більше часу, ніж на терапевтичних

пацієнтів. У дослідженні, проведеному Б. Любаном-Плоцци (2000),

встановлено, шо особи зі скаргами психосоматичного характеру займають до

50% робочого часу лікаря [2]. Значна частина таких хворих, не отримавши

ефективного лікування в інтерністів амбулаторно, госпіталізується в ті

чи інші терапевтичні стаціонари, зокрема в гастроентерологічні.

 

Наше обстеження 201 пацієнта гастроентерологічного стаціонару показало,

що депресивні та коморбідні соматоформні розлади були у 62,3% з них. У

той же час такі особи дуже рідко звертаються за допомогою до

лікарів-психіатрів, оскільки «психічно хворими» себе не вважають. Через

існуюче упередження до психіатричних закладів, побоювання стигматизації

населення лікування даної патології може здійснюватися і в закладах

широкого профілю, наприклад у місцевих поліклініках, — але

лікарями-інтерністами, які пройшли спеціалізовану підготовку.

 

Існуючі складності у терапевтичних підходах багато в чому пов’язані з

особливостями курації даної групи пацієнтів. По-перше, з огляду на

патогенез захворювання, існує необхідність призначення разом із

препаратами, що нормалізують функції органів травлення, психотропних

засобів. По-друге, приймаючи до уваги наявність у таких хворих не тільки

генетично детермінованих особливостей характеру, але й патологічно

сформованих патернів харчувальної поведінки, доцільно включати в

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ