UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваСечовий синдром: протеїнурія (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2816
Скачало360
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему

 

Сечовий синдром: протеїнурія

 

Визначення поняття

 

Протеїнурія - це наявність білку в сечі, що переважно спостерігається

при ураженні нирок. Патогенетичним механізмом появи білку в сечі є

збільшення фільтрації та (або) зниження реабсорбції протеїну внаслідок

патологічного процесу.

 

Протеїнурія є однією із найчастіших ознак сечового синдрому, виділення

білка є нефротоксичним фактором. Основною характеристикою протеїнурії

вважається кількісна ступінь виділення білка. Остання у більшості хворих

визначає прогноз нефрологічного захворювання та термін розвитку ниркової

недостатності. Таким чином, клінічне значення протеїнурії полягає у

своєчасному виявленні протеїнурії та адекватному її лікуванні.

 

Класифікаційні ознаки

 

Діагностичною протеїнурією вважається наявність білку в добовій сечі

більше 50 мг для дітей та понад 150 мг - для дорослих. В перерахуванні

на стандартну площину тіла фізіологічна протеїнурія зменшується від

88-377 мг/м2 у дітей 5-30 днів до 22-181 мг/м2 в 10-16 років (Makker

S.P., 1992).

 

За анатомічним походженням виділення білку буває спричинене

екстраренальними і нирковими факторами. Екстраренальна протеїнурія

класифікується як ортостатична, спричинена фізичним навантаженням,

лихоманкою та не перевищує 250 мг/добу у дітей та 500 мг/добу у

дорослих. Ниркова протеїнурія в свою чергу розподіляється на

гломерулярну, тубулярну та змішану, що визначається переважним ураженням

структури нефрона.

 

За ступенем екскреції білку виділяють мікропротеїнурію - до 1 г/добу (за

наявності цукрового діабету - до 300 мг на добу), протеїнурію середнього

ступеню і нефротичного (вище 2,5 г/добу для дітей та 3,5 г/добу для

дорослих). За генезом протеїнурію класифікують як асимптоматичну і ту,

що пов'язана із конкретним захворюванням ниркового чи позаниркового

походження. За перебігом протеїнурія може бути транзиторною (виявляється

не у всіх порціях сечі) і персистуючою, яка виявляється постійно

протягом тривалого часу. За якістю виділяють селективну протеїнурію -

альбумінурію, з молекулярною масою менше 65 000 дальтон і грубодисперсну

протеїнурію (неселективну). За хімічною структурою білок сечі може бути

представлений уропротеїном, альбуміном, мукопротеїном та іншими

поліпептидами.

 

Виникнення протеїнурії

 

За фізіологічних умов низькомолекулярні протеїни, які переміщаються по

гломерулярним капілярам, в залежності від їх розміру, електричного

заряду, онкотичного тиску крові, властивостей ендотелію судин, швидкості

кровотоку та інших умов потрапляють в гломерулярний ультрафільтрат.

Всього за добу фільтрується близько 2,5 г білку. В проксимальних

звивистих канальцях протеїни майже повністю реабсорбуються. Таким чином,

за походженням фізіологічна протеїнурія являє собою виділення білків, що

пройшли через гломерулярний фільтр (60%) та не реабсорбувались в

канальцях, або секретованих канальцями (30%): глікопротеїн

Тома-Хорсфолла, секреторні імуноглобуліни та інші. 10% належить

продуктам деградації безпосередньо із сечових шляхів. Для проходження

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ