Реферат на тему
Еритропоетиндефіцитна анемія та її медикаментозна корекція у дітей та
дорослих
Одним з ведучих синдромів, які викликають необхідність призначення
замісної терапії у пацієнтів з ХЗН, є анемія. Анемія розвивається
внаслідок зниження продукції еритропоєтину, зниження чутливості кісного
мозку до еритропоєтину, дефіциту заліза, вітамінів та білку. Останні
дефіциті зустрічаються у пацієнтів на ХЗН частіше, ніж в популяції, що
пов’язано із зниженням кліренсу нирок, порушенням біоценозу кишечнику,
надмірного впливу гормонів та деяких пептидів. Наприклад, підвищення
вмісту гепсидину зменшує абсорбцію заліза в кишечнику.
Дві головні причини визначають доцільність ранньої корекції анемії.
Перша – ліквідація анемії сприяє збільшенню додіалізного часу,
гальмуванню темпів зниження функції нирок, а у деяких хворих з ХЗН
навіть її відновленню. Друга причина – при ліквідації анемії
відмічається значне підвищення якості і тривалості життя пацієнтів з ХЗН
за рахунок органопротекції інших органів, насамперед серця і головного
мозку. Ці органи мають найбільшу після нирок капілярну сіть і високо
чутливі до гіпоксії. Крім того, ткані головного мозку містять рецептори
до еритропоєтину. Тому призначення замісної епо-терапії сприяє
відновленню конгестивних функції пацієнтів.
Згідно до Європейських рекомендацій, анемією у хворих з ХЗН прийнято
вважати рівень гемоглобіну крові менше 120 г/л (гематокриту Література
1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.:Универсум
Паблишинг, 2000.- 239с.
2. Іванов Д.Д.Застосування дилтіазему в нефрологічній практиці// Ж-л
практ. Лікаря.- 1999.- №4.- С. 50-52.
3. Іванов Д.Д. Діабетична нефропатія та сучасний погляд на її
лікування// Лікі України.- 2002.- № 6.- С.6-8.
4. Іванов Д.Д. Гіперактивність симпатичної системи та ризик розвитку
хронічної ниркової недостатності// Врачебная практика.- 2002.- № 2.- С.
26-30.
5. Нефрологія /за ред. акад. Л.А.Пиріга. Київ: Здоров'я, 1995.- 276 с.
6. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста.
С-П.:Сотис, 1997.- 718с.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter