UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІнтерстиціальний нефрит у дітей та дорослих (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1090
Скачало250
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему

 

Інтерстиціальний нефрит у дітей та дорослих

 

Інтерстиціальний нефрит (ІН) - морфологічний діагноз. Структурами що

вражаються є: судини канальці та інтерстицій. Клубочки приєднуються до

процесу вторинно.

 

Визнаної класифікації інтерстиціального нефриту насьогодні не існує.

Виділяють гострий - тривалістю до одного року та хронічний - вище одного

року -інтерстиціальний нефрит.

 

Із етіологічних чинників інтерстиціального нефриту можна виділити чотири

основні групи. Перша -медікаментозноіндукований ІН. Найчастіше до

розвитку ІН приводить застосування нестероїдних протизапальних ліків,

антибіотиків (аміноглікозіди, хінолони, протитуберкульозні,

сульфаніламіди), діуретиків. Друга група причин - токсичні речовини

хімічного та рослинного походження. Інфекційні агенти складають наступну

групу етіотропних факторів. І, на кінець, ІН розвивається на тлі імунних

розладів (антитіла до базальної мембрани канальців при СЧВ,

гранульоматозі Вегенера) та непластичних процесів.

 

За клінічним синдромом і формою розрізняють ізольований сечовий синдром

нефротичний синдром та нефротичний синдром з еритроцитурією.

Функціональний стан нирок - це завжди порушення функції нирок що є

невід'ємною характеристикою інтерстиціального нефриту. Порушенням

функції може бути як гостра, так і хронічна ниркова недостатність.

 

Клінічна картина інтерстиціального нефриту дуже різноманітна. Для

розуміння клінічної симптоматики доречно згадати морфологічні ланки

ураження. Пошкодження судин та ендотелію призводить до артеріальної

гіпертензії та порушень реологічних властивостей крові. На початковому

етапі розвитку інтерстиціального нефриту гіпертензія на тлі поліурії

може бути відсутня. Зменшення діурезу виявляє наростаючу гіпертензію.

Ураження канальцевої системи призводить до зниження питомої ваги,

канальцевої протеїнурії, циліндрурії. Вторинно у наслідок порушення

концентраційної функції розвивається зниження клубочкової фільтрації, що

призводить до підвищення азотистих шлаків. Ураження інтерстиціальної

тканини проявляється абактеріальною лейцкоцитурією та еритроцитурією.

 

 

єю, циліндрурією та зниженням питомої ваги сечі.

 

Призначення терапії передбачає вплив на вказані ланки. Гіпертензивний

синдром корегується ІАПФ та АРА. Гіперкоагуляція контролюється

аспірином, курантилом, низькомолекулярними гепаринами, тиклідом.

Суттєвий вплив на канальцеві порушення провести не можливо, крім

антипротеїнуричного лікування ІАПФ та АРА. Лікування інтерстиціального

запального процесу може проводитися препаратами цитостатичної дії,

делагілом та високими тривалими дозами ІАПФ та АРА. Глюкокортикоїди не

призначаються. Для лікування еритропоетиндефіцитної анемії призначаються

еритропоетини.

 

Таким чином визнаною терапією інтерстиціального нефриту є ІАПФ та АРА,

які можуть призначатися одночасно та, імовірно, пожиттєво. 5-ти річний

досвід безперервного застосування цих препаратів у дітей згідно власного

досвіду свідчить про позитивний вплив на функції нирок, і навіть, у ряду

випадків, покращення функції нирок. Диспансерне спостереження -

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ