UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваДисметаболічні нефропатії (реферат)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1627
Скачало352
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему

 

Дисметаболічні нефропатії

 

Дисметаболічні нефропатії - обмінні порушення організму, які

характеризуються підвищеною екскрецією солей нирками Критеріями

постановки діагнозу є: документоване порушення обміну речовин з

надлишком солей в сечі, виявлення ехопозитивних включень в мисках нирок

за даними УЗД та наявність сечового синдрому.

 

Порушення обміну речовин виявляється при підвищеному вмісті сечової

кислоти в крові і або сечі, фосфатів, оксалатів кальцію цистину в сечі.

Для цього проводиться дослідження за назвою "транспорт солей". Хворий

збирає добову сечу яку протягом дослідження зберігають при t<4 C.

Одночасно визначають вміст сечової кислоти кальцію в сироватці крові.

 

Другим діагностичним критерієм є виявлення солей та їх конгломератів в

мисках, сечоводах або сечовому міхурі у вигляді ехопозитивних акустичних

сигналів з дистальною тінню. Імбибіція солями може виявлятися в

пірамідах нирки і за ультразвуковою характеристикою відрізняють 4

ступені вираженості процесу.

 

Сечовий синдром може бути представлений лейкоцитурією, еритроцитурією

або їх комбінацією.

 

Виділяють уратну, оксалатну, фосфатну, карбонатну, цистинову

дисметаболічну нефропатію та їх комбінації.

 

Диференційний діагноз: солі при пієлонефриті або бактеріурії, аномалії

конституції (нервово-артритична аномалія конституції - гіперурикемія

лімфатикогіпопластичний діатез - оксалатурія).

 

н оксалатної нефропатії - цитратні суміші призначення сольових

дезагрегантів, дімефосфон, магнеВ6, фітопрепарати - уролесан, цистон,

фітоліт та інші, водне навантаження та дієта. За наявності синдрому

підвищенного кишкового всмоктування доречним є корекція ферментами

(лікреаз, панкреаль Кіршнера, мезим форте, креон). Але обмеженними

курсами, тому що тривале їх застосування саме може провокувати

гіперурекемію За наявності дисбактеріозу проводиться призначення

пробіотиків та пребіотиків (дюфалак 10-30 мл на добу). Підвищенний вміст

рівню сечової кислоти потребує призначення аллопуринолу (бажано з

бензомароновою кислотою -алломарону). Контроль стану хворих проводиться

щомісяця, диспансерне спостереження - до 3 років.

 

Дисметаболічна нефропатія нерідко передує сечокам'яній хворобі.

 

Література

 

1. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.:Универсум

Паблишинг, 2000.- 239с.

 

2. Іванов Д.Д.Застосування дилтіазему в нефрологічній практиці// Ж-л

практ. Лікаря.- 1999.- №4.- С. 50-52.

 

3. Іванов Д.Д. Діабетична нефропатія та сучасний погляд на її

лікування// Лікі України.- 2002.- № 6.- С.6-8.

 

4. Іванов Д.Д. Гіперактивність симпатичної системи та ризик розвитку

хронічної ниркової недостатності// Врачебная практика.- 2002.- № 2.- С.

26-30.

 

5. Нефрологія /за ред. акад. Л.А.Пиріга. Київ: Здоров'я, 1995.- 276 с.

 

6. Папаян А.В., Савенкова Н.Д. Клиническая нефрология детского возраста.

С-П.:Сотис, 1997.- 718с.

 

0

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ