UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваУскладнення виразкової хвороби (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось13010
Скачало490
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

РЕФЕРАТ

 

на тему:

 

Ускладнення виразкової хвороби

 

План

 

1.Перфорація

 

2.Пенетрація

 

3.Кровотеча

 

4.Пілоростеноз

 

5.Малігнізація

 

Перфорація — найтяжче ускладнення виразкової хвороби, яке полягає у

руйнуванні виразковим процесом усіх шарів стінки шлунка чи

дванадцятипалої кишки. При цьому клінічна картина залежить від того,

куди відбувається перфорація - у черевну порожнину чи и сусідній орган.

 

Звичайно за 2—3 дні перед перфорацією (продромальнин період) у хворого

посилюється біль в епігастрії, іноді підвищується до субфебрильної

температура тіла, з'являється озноб, нудота, можливе блювання.

 

Біль при перфорації випазки дуже сильний («кинджальний»), супроводиться

явищами колапсу: холодний липкий піт на чолі, страдницький вираз обличчя

з блукаючим, поглядом, землистий відтінок шкіри обличчя, холодні

кінцівки, поверхневе часте дихання, спрага, сухий язик. Пульс спершу

сповільнений (вагусний), через 2—3 год прискорений (тахікардія).

Артеріальний тиск знижується вже у перші години.

 

Блювання виникає порівняно рідко і свідчить проти перфорації на користь

іншого гострого захворювання, можливо, гострого панкреатиту.

 

Під час об'єктивного дослідження черевної порожнини виявляється виражена

перкуторна і нальпаторна болісність в епігастрії; позитивний симптом

Щоткіна—Блюмберга, який спершу локалізується в зоні епігастрію, а через

декілька годин поширюється в мезогдетрін або на всю черевну порожнину.

Дошкоподібне напруження м'язів передньої черевної стінки, яке

спостерігалося в момент перфорації, поступово зменшується, але

наростають прояви метеоризму і перитоніту.

 

Хворий займає вимушене положення, яке зменшує його страждання: лежить на

спині або на правому боці із зігнутими й приведеними до черева стегнами,

іноді займає колінно-ліктьове положення.

 

При перкусії черевної порожнини відзначається зникнення печінкової

тупості (повітря зі шлунка через отвір, який утворився у стінці шлунка,

виходить у черевну порожнину і піднімається догори, під діафрагму, що й

утворює тимпанічний звук над печінкою) .

 

При рентгенологічному дослідженні виявляють серпоподібну тінь над

печінкою (внаслідок розташування між печінкою і діафрагмою повітря, яке

вийшло зі шлунка).

 

При розвитку перитоніту загострюються риси обличчя, шкіра набуває

землистого відтінку, язик стає дуже сухим, спостерігається невпинне

блювання сумішшю кавового кольору, черевна порожнина здувається.

 

Якщо хворого вчасно не прооперувати, то настає смерть внаслідок гнійного

перитоніту.

 

Завдання фельдшера полягає, у якомога швидшій госпіталізації хворого у

хірургічне відділення.

 

Пенетрація — проникнення виразки у сусідні органи: підшлункову залозу,

малий сальник, печінково-дванадцятипалу зв'язку, печінку, жовчний міхур,

товсту кишку або її брижу. Причиною пенетрації є висока «агресивність»

шлункового соку.

 

Найбільш характерними ознаками пенетрації виразки с біль у спині, нічні

больові приступи, зміна ритму епігастрального болю, незважаючи на

інтенсивну проти виразкову терапію.

 

Лікування пенетруючої виразки тільки оперативне, тому фельдшеру слід

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ