UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІнфекційно-токсичний шок (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3419
Скачало513
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

РЕФЕРАТ

 

на тему:

 

Інфекційно-токсичний шок

 

Він належить до вазогенних шоків. Це генералізована реакція організму

на масивне проникнення мікроорганізмів та їхніх токсинів у кров.

 

Етіологічними чинниками можуть бути грампозитивні та грамнегативні

бактерії, віруси, грибки, рикетсії. Вхідними воротами - слизова

кишечника, черевна порожнина, сечові та жовчні шляхи, легені, ранова

поверхня та ін.

 

У відповідь на проникнення у кров токсинів мікроорганізмів та

зруйнованих тканин макрофаги виділяють ряд медіаторів системної

запальної відповіді - цитокінів. Порушуються гуморальний та клітинний

ланцюг імунного статусу організму, системний кровообіг та

мікроциркуляція, тканинна перфузія та кисневе забезпечення клітин.

Летальність при шоці сягає 60 - 80 %.

 

Розлади гемодинаміки проявляються у вигляді гіпер- та гіподинамічного

синдрому. Гіпердинамічний синдром характеризується високими показниками

серцевого викиду; мікроциркуляція не порушена. При гіподинамічному

синдромі знижуються показники серцевого викиду на фоні високого опору

артеріол; у термінальній фазі опір периферичних судин різко падає,

артеріальна гіпотензія стає некорегованою.

 

Для хворих з інфекційно-токсичним шоком характерно: 1) наявність вогнища

інфекції чи гнійного хірургічного захворювання, 2) гіпертермія (понад 38

°С), 3) тахікардія (ЧСС понад 90 уд./хв.), 4) почащене дихання, 5)

гіпотензія. Ранніми ознаками шоку є нервово-психічні розлади: збудження,

судоми, сопор, кома. Порушення діяльності паренхіматозних органів

проявляються олігурією, жовтяницею, ушкодженням підшлункової залози та

слизової шлунка й кишечника (виникненням стресових виразок).

 

`

 

ановлять незрілі форми. Біохімічні порушення проявляються

гіперазотемією, гіпербілірубінемією, підвищенням активності альдолаз,

трансаміназ, амілази крові, розладами кислотно-основного стану та

водно-сольового обміну.

 

У перебігу інфекційно-токсичного шоку виділяють три стадії

(В.І.Покровський).

 

Перша стадія характеризується тяжким загальним станом, болем у м’язах,

суглобах, животів, загальною гіперстезією. Хворі збуджені. На шкірі

з’являється геморагічно-некротичний випис, спостерігається ціоназ губ і

нігтьових фаланг. Артеріальний тиск дещо підвищений або в межах норми,

тахікардія.

 

Друга стадія хворі загальмовані, шкіра бліда, геморагії і некрози

збільшуються, спостерігається ціаноз носа, вушних раковин, стоп, пальців

рук. Тони серця глухі, пульс частий, артеріальний тиск знижений.

Температура тіла знижується до норми. Виявляється декомпенсований

ацидоз, гіпоксемія, гіпокаліємія.

 

Третя стадія – спостерігається ціанох, гіпотермія, гіпестезія, анурія.

Пульс ниткоподібний, тони серця глухі, артеріальний тиск різко знижений.

Іноді спостерігається марення. У цій стадії можливий розвиток набряку

мозку, що характеризується втратою свідомості і судорогами.

 

Література:

 

Л.Я. Ковальчук, В.В. Гнатів, М.Д.Бех, А.М.Панасюк – Анестезіологія,

реанімація та інтенсивна терапія невідкладних станів.

 

А.Антанасов, П.Абаджиєв – Анестезиология.

 

0

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ