UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваМіокардити (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3544
Скачало445
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Міокардити

 

 

Раніше під міокардитом розуміли захворювання, яке зумовлене інфекційним

збудником, характеризується наявністю запалення міокарда і супроводиться

гострими судинними розладами. За сучасними уявленнями, під міокардитом

розуміють ураження міокарда запального характеру, зумовлене

безпосереднім або опосередкованим через імунні механізми впливом

інфекції, хімічних та фізичних факторів, а також таке, що виникає при

алергійних, аутоімунних захворюваннях і трансплантації серця.

 

Досить довго виникнення міокардиту пов'язували з хронічною

стрептококовою інфекцією, яка локалізується в мигдаликах (тонзилогенні

міокардити) або інших вогнищах хронічної інфекції. Тепер вважаютьють, що

провідна роль у виникненні міокардиту належить вірусам. З мікробних

збудників міокардит можуть спричинювати грампозитивні та грамнегативні

бактерії, дифтерійна паличка, збудник скарлатини, гриби. З

неінфек-ційних хімічних етіологічних факторів, здатних спричинити

міокардит, найбільше значення мають важкі метали (кадмій, талій,

свинець), а також антибіотики, сульфаніламідні препарати, аналгін,

амідопірин, новокаїн, лікувальні сироватки та вакцини, токсичні хімічні

речовини, радіонукліди

 

Особливістю вірусних міокардитів є факт прямого проникнення вірусу в

кардіоміоцити з подальшою реплікацією і цитотоксичним ефектом аж до

лізування клітини.

 

Хворі, які швидко видужують від міокардиту без яких-небудь наслідків,

очевидно, мають відповідний генетичний механізм, який забезпечує

відповідь організму, скеровану на нейтралізацію та видалення з організму

вірусної чи бактеріальної інфекції.

 

У разі інфекційних міокардитів (туберкульозний, сифілітичний,

черевнотифозний) імунний компонент запалення особливо виражений.

Інфекційно-токсичні міокардити (дифтерія, скарлатина) відзначаються

тяжкістю перебігу. Це зумовлено впливом токсину, який ушкоджує ферментні

системи м'язових клітин, інгібує синтез білка, спричинює аутоімунне

ураження різних відділів міокарда.

 

Основними клінічними ознаками міокардиту є біль у ділянці серця, задишка

(постійна, виснажлива) і серцебиття. Характерні також часті колаптоїдні

стани, епізоди знепритомнення, швидка стомлюваність, кволість. Під час

огляду визначають блідість шкіри, при аускультації — послаблений І тон

над верхівкою, там же — систолічний шум. Часто вислуховується також шум

тертя перикарда або плевроперикардіальні шуми (у випадках

міопе-рикардиту).

 

ЕКГ-ознаками міокардитів є блокада ніжок пучка Гіса, порушення серцевого

ритму — шлуночкові екстрасистоли, інфарктоподібні зміни (зміщення

сегмента ST, інверсія або реверсія зубця 7), порушення

атріовентрику-лярної провідності. ЕхоКГ-ознаки: стовщення стінок,

збільшення індексу маси міокарда, дилатація порожнин серця, зниження

фракції викиду (< 40 % при нормі 55—75 %).

 

Особливостями інфекційно-алергійного міокардиту є зв'язок захворювання з

вогнищевою інфекцією. При грипі, аденовірусній інфекції з'являються

ознаки кардиту, передусім біль у ділянці серця типу кардіалгії,

стенокардії або змішаного характеру. Незважаючи на численні рецидиви

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ