UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 15

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПологовий травматизм (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось9728
Скачало486
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Пологовий травматизм

 

Розриви промежини належать до найчастіших ускладнень пологів. Частота

їх коливається від 10 до 15 %. Вони виникають у періоді зігнання плоду,

найчастіше в первородящих, при прорізуванні голівки, рідше під час

прорізування плечиків.

 

До виникнення розривів промежини (і піхви) призводять такі фактори:

 

1) висока або ригідна (особливо у літніх первородящих) промежина;

 

2) рубцеві зміни після вшитої або невшитої травми при попередніх пологах

або пластичній операції в зв'язку з випадінням піхви;

 

крупний плід;

 

швидкі або стрімкі пологи;

 

прорізування голівки несприятливим розміром (у разі розгинальних

передлежань);

 

вузький таз, особливо плоскорахітичний (швидке прорізування) та

інфантильний таз (вузький лобковий кут);

 

переношена вагітність (твердість кісток голівки і недостатня

її конфігурація);

 

тазові передлежання плоду (найбільш об'ємна частина плоду — голівка

народжується останньою і швидко);

 

оперативне пологорозрішення (акушерські щипці, витягання плоду за

 

тазовий кінець);

 

10) неправильне виконання акушерської допомоги по виведенню голівки і

плечиків плоду.

 

Розрізняють мимовільні (виникають без зовнішнього впливу) та

насильствені (при неправильному виконанні піхвових полого роз рішень або

неправильному прийомі пологів) розриви промежини. За клінічним перебігом

розпізнають загрозливий, початковий і завершений розрив промежини.

Клінічними симптомами загрожуючого розриву промежини є спочатку

ціанотичність і набряк тканин внаслідок венозного застою, в подальшому —

ознаки анемізації (шкіра стає блідою і блискучою). Про початок розриву

свідчить поява кров'янистих виділень із піхви.

 

За глибиною ушкоджень усі розриви промежини розподіляють на три ступені.

 

При розриві І ступеня порушується задня спайка, частина задньої стінки

піхви і шкіра промежини (м'язи промежини залишаються неушкодженими).

 

При розривах II ступеня порушуються не тільки зазначені вище тканини, а

й фасції та м'язи тазового дна.

 

При розривах III ступеня порушуються не тільки шкіра, фасції та

зазначені вище м'язи, але й щільність жому задньопрохідного отвору та

травмується пряма кишка. Розрізняють повний розрив III ступеня, коли

ушкоджується зовнішній сфінктер прямої кишки та її стінка, і неповний,

коли травмується тільки сфінктер.

 

Рідкісним видом травм є так званий центральний розрив промежини. Він

характеризується тим, що ушкоджується центр промежини, а задня спайка і

жом прямої кишки залишаються цілими, і пологи проходять через цей штучно

утворений канал.

 

Найближчі та віддалені наслідки розривів промежини мають серйозні

ускладнення. Це ймовірність кровотечі, проникнення патогенних мікробів 1

розвитку післяпологових септичних захворювань, а надалі опущення та

випадіння матки і піхви, порушення статевої функції, а при розривах III

ступеня виникає нетримання газів і калу, що робить жінку непрацездатною,

а її життя нестерпним.

 

Лікування розривів промежини зводиться до негайного (безпосередньо після

народження посліду) відновлення анатомічних співвідношень у тканинах

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ