UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваКровотечі в III періоді пологів, в ранньому післяпологовому періоді. Гіпо- та атонія. Коагулопатія (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5897
Скачало406
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Кровотечі в III періоді пологів, в ранньому післяпологовому періоді.

Гіпо- та атонія. Коагулопатія

 

Серед причин, які зумовлюють акушерські кровотечі, перше місце (49%)

займають порушення моторної функції матки (гіпо- та атонічні кровотечі).

Стан при якому відмічається недостатня скоротлива здатність міометрію та

значне зниження його тонусу, називають гіпотонією матки. В результаті

своєчасної та раціональної терапії тонус та скоротлива властивість

міометрію при гіпотонії матки відновлюється. Атонія характеризується

повною відсутністю тонусу та скоротливої властивості матки. При

гіпотонії кровотеча носить хвильоподібний характер то зупиняється, то

поновлюється. Це являє собою велику небезпеку для життя родильниці, так

як призводить до тяжкої постгеморагічної анемії. При пальпації матка

дрябла, хвилі її скорочення рідкі, короткі, дно матки підіймається до

рівня пупка та вище При атонії матка не скорочується, не реагує на

подразнення та залишається дряблою, погано контурується через очеревинні

покрови. Ця патологія клінічно проявляється безперервною та масивною

кровотечею із пологових шляхів

 

Прийнято рахувати допустимою фізіологічну крововтрату, яка не перевищує

250 мл, крововтрату від 250 до 400 мл межею між фізіологічною та

патологічною, а крововтрата 400 мл та більше є патологічною та вимагає

прийняття негайних дій. Для отримання достовірної інформації про дійсну

крововтрату в послідовому та ранньому післяпологовому періоді необхідно

точно виміряти кількість крові, що втрачається.

 

Важливо рахувати об'єм втрати крові по відношенню до маси вагітної перед

пологами:

 

крововтрата (%) - показник крововтрати (л) вага вагітної перед родами

(кг)* 100%

 

Крововтрата до 0,2% ваги вагітної не впливає негативно на фізіологічні

 

функції організму, крововтрати від 0,3 до 0,5 % викликає патологічне

становище, ступінь важкості якого залежить від можливостей адаптаційних

рефлекторних механізмів.

 

Масивні атонічні і гіпотонічні кровотечі можуть привести до вторинних

змін у зсідаючій системі крові - розвитку гострого ДВЗ. Крововтрати вище

0,8-1 % ваги тіла дуже небезпечні для життя.

 

Крововтрати, зумовлені порушенням скорочувальної функції міометрію в

послідовому і ранньому післяпологовому періодах, необхідно відрізняти

від кровотеч при різних формах патології прикріплення, відшарування і

виділення посліду, при травмах родових шляхів і порушеннях зсідаючої

системи крові.

 

Лікувальна тактика зупинка кровотечі, боротьба з гострою крововтратою.

При кровотечі, яка розпочалася треба уточнити наявність або відсутність

відшарування плаценти (ознаки Шредера, Альфельда, Довженко,

Чукалова-Кюстнера та ін.). У випадку виділення посліду - негайно

видалити. При відсутності ознак виділення плаценти і продовжуючій

кровотечі треба зробити ручне відшарування плаценти і виділення посліду

при обов'язковому наркозі та наступним масажем матки на кулакові.

Виділення посліду: катетиризація сечового міхура, потім пропонують

потужитися. Якщо послід не виділяється то використовують зовнішні

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ