UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГемолітична хвороба новонароджених за системами RH-, АВО. Патогенез, рання діагностика, клініка, лікування (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось10024
Скачало639
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Гемолітична хвороба новонароджених за системами RH-, АВО. Патогенез,

рання діагностика, клініка, лікування

 

Неонатальна жовтяниця (жовтяниця новонароджених) – поява видимого

жовтого забарвлення шкіри, склер та / або слизових оболонок дитини

внаслідок підвищення рівня білірубіну в крові новонародженого.

 

Клінічно доцільно класифікувати жовтяницю новонародженого за часом її

появи:

 

Рання жовтяниця, яка з’являється до 36 годин життя дитини. Жовтяниця, що

з’явилася в перші 24 години – це завжди ознака патології.

 

„Фізіологічна” жовтяниця, що проявляється після 36 годин життя дитини та

характеризується підвищенням рівня загального білірубіну сироватки крові

не вище 205 мкмоль/л.

 

Ускладнена „фізіологічна” жовтяниця – це фізіологічна жовтяниця, перебіг

якої може супроводжуватись зміною стану дитини.

 

Пролонгована (затяжна) жовтяниця, що визначається після 14 дня життя у

доношеного новонародженого та після 21 дня життя у недоношеної дитини.

 

Пізня жовтяниця, яка з’являється після 7 дня життя новонародженого. Ця

жовтяниця завжди вимагає ретельного обстеження.

 

В рідких випадках перебіг неонатальної жовтяниці може ускладнитися

розвитком білірубінової енцефалопатії, яка проявляється гострим

ураженням центральної нервової системи. Це може призвести до

незворотнього хронічного ураження центральної нервової системи, яке

називається ядерна жовтяниця.

 

Методика клінічного обстеження та оцінки жовтяниці

 

Колір шкіри: Огляд на наявність жовтяничного забарвлення шкіри слід

проводити, коли дитина повністю роздягнена, за умови достатнього

(оптимально денного) освітлення. Для цього здійснюється легке натискання

на шкіру дитини до рівня підшкірної основи.

 

Поширеність жовтяничного забарвлення шкіри: Для оцінки етапності появи

жовтяниці та кореляції з рівнем білірубіну в сироватці крові доцільно

використовувати модифіковану шкалу Крамера. Альтернативою використанню

візуальної оцінки за шкалою Крамера може бути визначення рівня

білірубіну шкіри методом транскутанної білірубінометрії (ТКБ).

 

Час появи жовтяниці та її важкість: Жовтяниця, яка з’явилася в перші 24

години життя дитини, завжди є ознакою патології, тому цим новонародженим

слід негайно розпочати фототерапію та одночасно визначити рівень

білірубіну сироватки крові. Також серйозними ознаками небезпеки є

поширення жовтяничного забарвлення на зону 4 на другу добу життя дитини

та на зону 5 після 48 годин.

 

Вік дитини (годин) Локалізація жовтяниці Висновок

 

24 Будь-яка

 

„Небезпечна” жовтяниця

 

24-48 Кінцівки

 

> 48 Ступні, п’ясти рук

 

 

При появі симптомів „небезпечної” жовтяниці необхідно негайно розпочати

проведення фототерапії, не дочікуючись отримання результату загального

білірубіну сироватки крові.

 

Клінічний стан новонародженого

 

При появі жовтяниці слід оцінювати клінічний стан дитини:

 

Ступінь адекватності дитини, активність рефлексів

 

Адекватність грудного вигодовування, яке повинне відбуватися не рідше 8

разів на добу

 

Стан тургору шкіри та вологість слизових оболонок

 

Розміри печінки та селезінки

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ