UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРозрахунок інфузійної терапії та парентерального харчування у новонароджених з перинатальною патологією (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3217
Скачало244
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Розрахунок інфузійної терапії та парентерального харчування у

новонароджених з перинатальною патологією

 

Розрахунок об'єму і складу інфузійної терапії. Програма інфузійної

терапії базується на оцінці стану водного балансу (нормоволемія,

дегідратація, гіпергідратація), фізіологічних потреб, втрат, що

продовжуються, з відрахуванням об'єму ентеральних надходжень з їжею.

 

Інший принцип розрахунку потреби новонародженої дитини в рідині – це

поповнення втрат води й електролітів. У перший тиждень життя дитині

необхідно стільки води, скільки вона її втрачає з діурезом, перспірацією

через шкіру і легені, а також через травний тракт і у вигляді

патологічних утрат. У дітей віком понад 7 днів добовий об'єм рідини

повинен збільшуватися на 2 —3% для забезпечення росту. Під час

розрахунку таким способом також потрібно враховувати об'єм спожитої

рідини.

 

Після народження підвищується екскреція сечі, що зумовлює втрату

позаклітинної рідини. У перші 2 —3 тиж життя в новонароджених знижена

швидкість клубочкової фільтрації, що призводить до зменшення виведення

натрію із сечею. Одночасно з цим спостерігається знижена швидкість

канальцевої реабсорбції, що спричинює до зменшення зворотного

усмоктування натрію протоках. У результаті з'являється негативний баланс

рідини й електролітів в організмі. Нормальний рівень сечоутворення — 1 —

3 мл/кг/год (25 —75 мл/кг/добу). З калом новонароджений втрачає до 5

мл/кг на добу рідини.

 

Ще однією відмінною рисою водно-електролітного обміну новонароджених є

те, що в них дуже високе виведення води через легені й шкіру.

Випаровування води зі шкіри особливо значне в недоношених дітей.

Невідчутні втрати з диханням удвічі нижчі, ніж через шкіру. Утрати води

через легені і шкіру в здорової доношеної дитини — 20 —35 мл/кг на добу.

Об'єм невідчутних втрат у новонароджених з масою тіла понад 1500 г — 40

—50 мл/кг/добу, а у дітей з масою тіла 1500 г і менш коливається від 55

до 90 мл/кг на добу. Зменшити ці втрати можна шляхом зволоження і

зігрівання до термонейтрального рівня повітряно-кисневої суміші, яка

подається в кювез або в апарат для ШВЛ. Крім того, обмежують

випаровування зі шкіри і шапочки на голові дитини і створення екрану над

тулубом і кінцівками за типом "парника". При патологічних станах у

новонароджених - блюванні, діареї - утрати води збільшуються і можуть

досягати 30 — 200 мл/кг на добу.

 

Причинами вираженої дегідратації є інфекційні діареї різної етіології,

які можуть становити безпосередню загрозу життю новонародженої дитини.

Іншими причинами дегідратації є найрізноманітніші стани.

 

Фактори, які впливають на невідчутні втрати рідини (S.Ezhuthachen, 1998)

 

Фактори / Зміни у втраті рідини, %

 

Підвищення:

 

Підвищення рухової активності +20

 

Підвищення температури +20-50

 

Відкритий обігрівач +50-100

 

Фототерапія +40-100

 

Інфузія ліпідів +60

 

Посилена конвекція +40-50

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ