UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваІнтенсивна терапія новонароджених з поліорганною недостатністю (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось3011
Скачало205
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Інтенсивна терапія новонароджених з поліорганною недостатністю

 

Основні критерії синдрому поліорганної недостатності у новонароджених:

 

1. Кардіоваскулярна система

 

1.1 Артеріальний тиск (середній) - < 45 мм рт. ст. у доношених і < 40 мм

рт. ст. у недоношених

 

1.2 Частота серцевих скорочень - < 80 або > 180 за 1хв.

 

1.3 Порушення ритму серця

 

1.4 Необхідність внутрішньовенного введення допаміну > 5мкг/кг/хв. або

адреналіну > 0,1 мкг/кг/хв.

 

2. Дихальна система.

 

2.1 Частота дихання (ЧД) > 80 або< 35 за 1хв.

 

2.2 РаО2 < 50 мм рт. ст.

 

2.3 Ра СО2 > 60 мм рт. ст.

 

2.4 Необхідність штучної вентиляції легень (ШВЛ).

 

3. Неврологічна система

 

3.1 Набряк мозку з гіпотонією м'язів, гіпоксичною комою, розходженням

стрілоподібного і лобного швів черепа.

 

3.2 Судоми.

 

3.3 Відсутність фотокорекції зіниць (без медикаментів)

 

4 Система гемостазу

 

4.1 Гемоглобін- < 150 г/л в перші 3 доби життя і < 100 г/л після 4-ої

доби життя.

 

4.2 Гематокрит- < 40 % на 1-ому тиждні життя і < 30 % з 2-го тиждня

життя.

 

4.3 Тромбоцити- < 150000

 

4.4. Початок згортання крові - пізніше 5 хв.

 

5. Сечовидільна система

 

5.1 Сечовина в крові - > 10 ммоль/л

 

5.2 Креатенин в крові - > 177 мкмоль/л

 

6. Гастродуоденальна система

 

6.1 Стаз в шлунку (більше 1,5 мл. за годину), відсутність перистальтики

кишечника, самостійного стільця.

 

6.2 Наявність «кавової гущі» в вмісту шлунка.

 

3.З Мелена

 

6.4 Шлункова кровотеча

 

7. Метаболічні порушення

 

7.1 рНа - 7,1 і менше

 

7.2 ВЕ -15 ммоль/л. і менше

 

7.3 Натрій в плазмі - < 130 ммоль/л або > 150ммоль/л

 

7.4 Калій в плазмі - < 3,0 ммоль/л або > 7,0ммоль/л

 

7.5 Кальцій в плазмі: загальний - < 1,7 ммоль/л, іонізований - < 0,8

ммоль/л

 

7.6 Рівень глюкози в крові (за умови повного парентерального

харчування)

 

- < 3,5 ммоль/л або > 12 ммоль/л

 

Органи мішені при синдромі поліорганної недостатності:

 

СДР - 66%,

 

ураження ЦНС - 36%,

 

синдром ниркової дисфункції – 43%,

 

ураження ССС – 28%,

 

ураження ШКТ – 42%.

 

Летальність:

 

при ураженні 1-ї системи – 25-40%,

 

2-х систем – 55-60%,

 

3-х систем – 75-98%,

 

4-х і більше – майже 100%.

 

Гіпотермія:

 

Контроль температури тіла дитини рутинно проводиться щонайменше 4 рази

на добу, а у випадках нестабільної температури частіше.

 

Новонародженим з масою тіла менше 1000 г слід проводити контроль

температури кожні 3 год.

 

У разі розвитку гіпотермії (температура тіла дитини < 36,5 С) негайно

розпочати заходи щодо зігрівання дитини:

 

розпочати контакт «шкіра до шкіри». Не дозволяється користуватись

грілками для обігрівання дитини;

 

перевірити температуру в приміщенні. У разі низької температури в

приміщенні обігріти його додатковими обігрівачами;

 

перевірити рівень глюкози крові. У разі гіпоглікемії розпочати корекцію

цього стану згідно протоколу;

 

продовжити грудне вигодовування дитини. У разі неможливості

вигодовування грудьми слід годувати дитину зцідженим грудним молоком за

допомогою альтернативних методів;

 

провести контрольне вимірювання температури тіла через 15-30 хв. після

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ