UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваВиразково-некротичний ентероколіт: профілактика, діагностика, лікування (реферат)
АвторPetya/www.ukrreferat.com
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5286
Скачало317
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Реферат на тему:

 

Виразково-некротичний ентероколіт: профілактика, діагностика, лікування

 

Народження дитини раніше фізіологічного терміну має ризик розвитку

певних захворювань впродовж перших тижнів життя після народження. Одним

з таких захворювань є некротичний ентероколіт (НЕК). Частота НЕК - один

на 2 000 - 4 000 народжених (від 1 % до 5 % від кількості захворювань,

які потребують інтенсивної терапії в періоді новонародженості). Загальна

кількість NEC - приблизно 25 000 новонароджених на рік.

 

Новонароджені з масою тіла менше ніж 2000 гр. у 80% випадків мають

прояви НЕК. Переважна більшість новонароджених з клінічними проявами

НЕК (90%) - недоношені з масою тіла менше 1500 гр., тому НЕК називають

"хворобою недоношених". Серед новонароджених з масою тіла менше ніж 1500

гр. приблизно 10 % мають клінічні прояви НЕК. Він є найбільш частим і

суттєвим захворюванням шлунково-кишкового тракту серед госпіталізованих

новонароджених з малим терміном гестації. У важких випадках НЕК

летальність у новонароджених складає до 50% . Це пов?язано з незрілістю

стінки кишечника, яка має чутливість до змін кровопостачання та

гіпоксемії. НЕК може супроводжуватися інфекцією і запаленням, що

спричиняє пошкодження кишківника або його частини.

 

Можливі причини розвитку НЕК (точна причина НЕК невідома, однак існує

декілька теорій):

 

Вважається, що слизова кишківника недоношених новонароджених є

послабленою у зв?язку з гіпоксією та зниженим кровопостачанням. При

початку ентерального харчування, коли зростає навантаження на кишечник,

відмічається підвищення активності мікроорганізмів, що спричиняє

пошкодження кишкової стінки. Може бути як ураження невеликої ділянки

кишечника, так і, при швидкому прогресуванні процесу, набагато більш

значної його частини.

 

Інша теорія - те, що у новонароджених, які мали гіпоксію, може

розвинутися НЕК. Недостатній рівень кисню організм постачає його до

життєво важливих органів, при цьому шлунково-кишковий тракт страждає і

може розвинутися НЕК

 

Новонароджені з клінічними проявами поліцитемії мають більш високий

ризик розвитку НЕК, оскільки при цьому також погіршується транспорт

кисню до кишечника.

 

До інших факторів, які збільшують ризик розвитку НЕК, є штучне

вигодовування. Ідеальною формулою для вигодовування недоношених

новонароджених дітей є грудне молоко, захисна роль якого визначається

наявністю в ньому секреторних IgA, IgG, IgМ, а також інших унікальных

речовин. Грудне молоко є гіпо- чи ізоосмолярним для кишечника, тоді як

більшість молочных сумішей гіперосмолярні, що значною мірою порушуе

всмоктування і пошкоджує кишкову стінку. Новонароджені, які

вигодовуються грудним материнським молоком, також можуть мати клінічні

прояви НЕК, але ризик у них є значно нижчим.

 

За наявності інфекції НЕК виникає, як правило, після 10-го дня життя,

коли кишечник новонародженого вже повністю колонізований мікробами. В

нормі транслокація мікробів з просвіту кишки в кровоток не відбувається

завдяки бар’єрній функції слизової кишки. Інфекційні агенти викликають

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ