UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваДиференційна діагностика плевритів у дітей. Тактика лікування (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось4044
Скачало217
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Диференційна діагностика плевритів у дітей. Тактика лікування

 

 

ПЛАН ЛЕКЦІЇ.

 

Класифікація плевритів.

 

Патогенез плевритів.

 

Семіотика і діагностика плевритів.

 

Клініка, перебіг:

 

туберкульозного плевриту;

 

плевриту при неспецифічних інфекційно-запальних процесах легень;

 

випоту при недостатності кровообігу;

 

випоту при зниженні колоїдно-онкотичного тиску;

 

випоту при ревматичних захворюваннях;

 

посттравматичного плевриту;

 

пухлинного плевриту.

 

Ключові слова: плевра, запалення, діагностика, лікування.

 

Захворювання плеври – найчастіший клінічний варіант ураження серозних

оболонок. Топографо-анатомічний зв’язок листків плеври з сусідніми

органами, різно-манітність фізіологічних функцій, наявність плевральної

щілини і схильність легені до колапсу, зв’язок з лімфатичною системою

органів грудної клітки і черевної порожнини зумовлює велику частоту і

тяжкість патології плеври. Етіологічний і патогенетичний поліморфізм

патологічних процесів пояснює в певній мірі відсутність зручної для

клініцистів класифікації захворювань органів плеври. Однак для вибору

оптимальної терапії доцільно виділити основні патогенетичні групи на

основі провідних факторів з розвитку захворювання: запалення, порушення

гемо-, ліквородинаміки, зниження колоїдно-осмотичного тиску плазми

крові, пухлини, порушення цілістності листків плеври.

 

Усі патологічні процеси в плеврі (окрім доброякісних пухлин) на певному

етапі розвитку можуть привести до появи плеврального випоту і тоді його

клінічна манфіфестація є провідною в картині захворювання. Одним із

важливих механізмів патогенезу плевральних випотів є стан і регуляція

проникливості листків плеври.

 

Анатомічні відмінності будови вісцеральної і парієтальної плеври

найбільше виражені у розвитку і взаємному розташування лімфатичних і

кровеносних капілярів. Костальна плевра містить у 2-3 рази більше

лімфатичних судин, ніж кровеносних. У вісцеральному листку

спостерігаються протилежні співвідношення, при цьому лімфатичні судини

пар’єтальної плеври розташовані більше до поверхні. Фізіологічно

найактивнішою є костальна плевра, яка формує систему перекладин і щілин,

котрі містять люки – лімфатичні судини, відокремлені від плевральної

щілини редукованим бар’єром. Число люків та їх діаметр зростають в

напрямку до грудини і нижніх міжреберних проміжків. Лімфатичній системі

діафрагмальної плеври властива подібність до костальної плеври, зокрема

висока здатність до лімфовідтоку.

 

Обидва листки плеври мають властивості гістогематичного бар’єру, який

контролює склад та інтенсивність циркуляції внутрішньоплевральної

рідини. Згідно легенево-плевральній теорії циркуляції тканинної рідини

під час вдоху від’ємний тиск в грудній порожнині і середостінні

забезпечує рух рідини з легені через вісцеральний листок в плевральну

порожнину і надалі через парієтальний листок в лімфатичні судини

міжреберних проміжіків і нижнього відділу середостіння.

 

Для клінічної практики принципове значення мають процеси поступлення і

всмоктування різних речовин з плевральної порожнини. При відсутності

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ