UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваРевматоїдний артрит у дітей: сучасні погляди на патогенез, клініка, діагностика, диференційна діагностика, лікування (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось11066
Скачало376
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Ревматоїдний артрит у дітей: сучасні погляди на патогенез, клініка,

діагностика, диференційна діагностика, лікування

 

 

ПЛАН ЛЕКЦІЇ.

 

Вступ. Медико-соціальні проблеми ревматоїдного артриту у дітей.

 

Класифікація захворювань суглобів у дітей.

 

Клініка, перебіг ревматоїдного артриту у дітей.

 

Диференційна діагностика суглобового синдрому у дітей.

 

Діагностика ревматоїдного артриту у дітей.

 

Принципи етапного лікування ревматоїдного артриту у дітей.

 

Ключові слова: діти, ревматичні захворювання, клініка, діагностика,

терапія.

 

Ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) -

 

хронічне аутоімунне запальне захворювання сполучної тканини з переважним

ураженням суглобів по типу ерозивно-деструктивного прогресуючого

поліартриту і відноситься до мультифакторіальних полігенно успадкованих

захворювань, в розвитку яких мають місце інфекційні, зовнішні і

спадкові фактори, в т.ч. імуногенетичні.

 

На Україні, в країнах СНД залишається в силі термін “ЮРА”, який

віднесений згідно 10-й МКХ до ХІІІ класу захворювань м’язової системи і

сполучної тканини, підрубрики загальні поліартропатії (МО8). Діючою є

класифікація Долгополова А.В. та співавторів (1980), згідно якої з

урахуванням клініко-анатомічної характеристики були виділені:

 

суглобова форма ЮРА (з ураженням очей або без ураження очей) з варіантом

перебігу: поліартрит, олігоартрит, моноартрит;

 

суглобово-вісцеральна форма з варіантами перебігу: обмежені вісцерити,

синдром Стілла, алергосептичний синдром;

 

ЮРА у поєднанні з ревматизмом, системними захворюваннями сполучної

тканини (СЗСТ).

 

Залежно від наявності або відсутності ревматоїдного фактору виділено

РФ-позитивний і РФ-негативний ЮРА; за перебігом захворювання – швидко

прогресуючий, повільно прогресуючий, без помітного прогресування.

 

Сучасна класифікація, запропонована Американською ревматологічною

асоціацією (АРА), залежно від особливостей дебюту ЮРА виділяє три форми

(варіанти) захворювання:

 

Системний варіант.

 

Суглобовий варіант (серонегативний і серопозитивний) > 4 суглобів.

 

Олігоартикулярний варіант:

 

а) зустрічається у дівчаток в ранньому віці з наявністю АНФ

(антинуклеарних факторів), відсутністю ревматоїдного фактору (РФ), HLA

B27 високим ризиком ураження очей;

 

б) частіше у хлопчиків, починається у середньому і старшому віці з

переважним ураженням нижніх кінцівок, відсутністю РФ, АНФ (-).

 

в) зустрічається у дітей усіх вікових груп з відсутністю РФ, ANA,

HLA-B27.

 

Необхідно врахувати, що Європейська школа ревматологів використовує

термін “ювенільний хронічний артрит” (ЮХА), який об’єднує:

 

поліартикулярний артрит, серопозитивний варіант (власне ЮРА);

 

пауціартикулярний артрит (олігоартрит);

 

системний артрит;

 

ювенільний анкілозуючий спондиліт;

 

псоріатичний артрит;

 

артрити, асоційовані зі запальними захворюваннями кишок (inflammatory

bowel disease – IBD).

 

Цієї класифікації дотримується московська, харківська школи педіатрів.

 

Отже, (ЮХА) – гетерогенна група захворювань дитячого віку, що мають

різний етіопатогенез та імуногенетичне походження, різну нозологічну

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ