UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваКровотечі шлунково-кишкового тракту у дітей (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось10820
Скачало473
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Кровотечі шлунково-кишкового тракту у дітей

 

 

ПЛАН ЛЕКЦІЇ.

 

Вступ. Актуальність проблеми кровотеч травного тракту у дітей.

 

Класифікація шлунково-кишкових кровотеч у дітей.

 

Клініка, діагностика шлунково-кишкових кровотеч залежно від їх

локалізації.

 

Принципи невідкладної допомоги.

 

Ключові слова: шлунково-кишкові кровотечі, діти, діагностика, лікування.

 

Шлунково-кишкові кровотечі (ШКК) у дітей, як і у дорослих зустрічаються

при різних інфекційних та неінфекційних захворюваннях, в основному, при

патології травного тракту. ШКК діти переносять тяжче, ніж дорослі в силу

менших компенсаторних механізмів у них. Актуальність проблеми ШКК

зумовлена як ростом захворювань органів травлення, так і їх ускладнень,

зокрема кровотеч.

 

В той же час єдиної класифікації ШКК немає ні у педіатрів, ні у

терапевтів. Частіше у клінічній практиці користуємось класифікацією

Стручкова В.І.

 

1. За локалізацією:

 

із верхніх відділів (стравохід, шлунок, дванадцятипала кишка);

 

із тонкої кишки (голодна, клубова);

 

із нижніх відділів (товста кишка).

 

За клінікою: активні (ті, які тривають), ті, що зупинились.

 

За об’ємом: масивні (профузні), малі (мінімальні).

 

За характером: гострі, хронічні (скриті, окультні).

 

За етіологією: виразкові, невиразкові.

 

За ступенем важкості величини крововтрати: легка, середня, тяжка

крововтрата.

 

За частотою: первинні, рецидивуючі.

 

ШКК із верхніх відділів травного тракту можуть викликати декілька сотень

захворювань. Найчастіші із них: дуоденальна виразка, виразка шлунку,

виразка анастомозу, ерозивний гастрит, варикозне розширення вен

стравоходу, синдром Маллорі-Вейса, ерозивний дуоденіт, ерозії і виразки

стравоходу, судинні мальформації, захворювання тонкої кишки.

 

Незалежно від рівня шлунково-кишкового тракту, де виникають кровотечі,

розрізняємо виразкові і невиразкові кровотечі. Невиразкові кровотечі

м.б. пов’язані з локалізацією в травному тракті (туберкульоз, інвазія,

геморой, ін.), або зумовлені патологічним процесом за межами шлунку і

кишківника (тромбоз воротної і селезінкової вен, захворювання системи

крові, отруєння, уремія, авітамінози). Сюди відносимо травми стравоходу,

шлунку, печінки: забій, розриви, хімічні і термічні опіки, сторонні

тіла. До невиразкових кровотеч відносимо ускладення різних діагностичних

і лікувальних маніпуляцій (операції, лікування глюкокортикоїдами,

антикоагулянтами).

 

Необхідно також виділити “несправжні” кровотечі, при яких діти зригують

проковтнуту кров із носоглотки, порожнини рота, трахеї.

 

В характеристиці кровотеч дуже важливим моментом є визначення тяжкості

кровотечі.

 

Легка (І ) ступінь кровотечі характеризуються зниженням числа

еритроцитів до 3,0х1012, гематокритом (Ht) не менше 0,3 помірною

блідістю шкірних покривів. Частота серцевих скорочень (ЧСС) перевищує

вікову норму на 10-15% при нормальних показниках артеріального тиску

(АТ). ОЦК зменшений на 15-20% від нормальних величин. Шоковий індекс

(ШІ) 0,8-1,2.

 

Середня (ІІ) ступінь крововтрати характеризується зниженням числа

еритроцитів до 2,5х1012, Ht до 0,2-0,25. Діти неспокійні, різка

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ