UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГастроезофагальна рефлюксна хвороба у дітей. клініко-параклінічна діагностика панкреатиту (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5193
Скачало269
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Гастроезофагальна рефлюксна хвороба у дітей. клініко-параклінічна

діагностика панкреатиту

 

 

ПЛАН ЛЕКЦІЇ.

 

Вступ. Визначення поняття “гастроезофагальна, дуодено-гастро-езофагальна

рефлюксна хвороба”. Актуальність проблеми.

 

Етіологія, патогенез.

 

Клініка, перебіг, діагностика, диференційна діагностика.

 

Лікування.

 

Ключеві слова: дуодено-гастро-езофагальний рефлюкс, запалення, клініка,

діагностика, лікування.

 

Шлунково-стравохідний, дуодено-гастро-езофагальний рефлюкс – це

мимовільне без попередньої нудоти ретроградне поступлення шлункового,

кишково-шлункового вмісту у стравохід. Термін відомий з 1966 р., (Б.Д.

Старостін, 1997 р.). Це поняття поєднує як недостатність кардії (халазія

кардії), так і гастро-езофагальний рефлюкс, езофагіт з

гастро-езофагальним рефлюксом.

 

Проблема гастро-езофагальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ) в даний час є

надзви-чайно актуальною. Це зумовлено широкою поширеністю захворювання

серед дітей, нерідко тяжким перебігом та ускладненням. Частота ГЕРХ

серед популяції складає 2-4% випадків, а серед дітей, яким проводилась

фібро-езофаго-гастро-дуоденоскопія (ФЕГДС) у 6-12% випадків.

 

Гастроезофагальний рефлюкс (ГЕР) зустрічається в нормі у здорових людей,

звичайно вдень після їди і рідше – вночі (в горизонтальному положенні).

 

ДГЕР – найчастіша і найпоширеніша патологія органів стравоходу і дітей

грудного віку (50%), однак часто зустрічається у здорових дітей.

Зригування невеликими порціями їжі має місце майже у всіх здорових

немовлят. Однак, коли зригування у великій кількості, зберігаються у

дітей після першого року життя і зумовлюють розвиток різних ускладнень,

то ця ситуація вимагає спеціального обстеження і надалі лікування.

 

ГЕР виникає в результаті недостатності нижнього стравохідного сфінктера

(кардії), кили стравохідного отвору діафрагми, після оперативного

лікування атрезії стравоходу та дистальної трахеобронхіальної нориці.

 

В нормальних умовах у нижній третині стравоходу рh = 6,0. При ГЕР рh

знижується до 4,0 (попадання вмісту шлункового соку) або підвищується до

7,0 (попадання в стравохід дуоденального вмісту з домішкою жовчі і

панкреатичного соку).

 

Для попередження частого ГЕР і ушкодження стравоходу включаються захисні

механізми:

 

антирефлюксна бар’єрна функція гастроезофагального з’єднання і нижнього

стравохідного сфінктеру. М’язи останнього в достатньо високому тонусі,

внаслідок чого в нормі стравохід закритий. Під час ковтання тонус м’язів

нижнього стравохідного сфінктеру знижується, тиск їжі (харчового комка)

переважає над тиском у стравоході, вона поступає в шлунок, після чого

просвіт нижньої частини стравоходу закривається.

 

Езофагальгне очищення (кліренс).

 

Резистентність слизової оболонки стравоходу.

 

Своєчасне видалення шлункового вмісту.

 

Контроль кислотоутворюючої функції шлунку.

 

Етіологія, патогенез.

 

Основним захисним фактором є нижній езофагальний сфінктер і порушення

його функції зумовлює розвиток гастроезофагальної рефлюксної хвороби.

Порушення функції нижнього стравохідного сфінктера може бути зумовлена

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ