UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваГостра ниркова недостатність. Гемолітико-уремічний синдром. Порушення метаболізму, клініка, діагностика та інтенсивна терапія (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5547
Скачало358
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Гостра ниркова недостатність. Гемолітико-уремічний синдром. Порушення

метаболізму, клініка, діагностика та інтенсивна терапія

 

МЕТА: удосконалити знання лікарі-педіатрів з питань клініки,

діагностики та лікування гострої ниркової недостатності,

гемолітико-уремічного синдрому.

 

ПЛАН ЛЕКЦІЇ.

 

Етіопатогенез гострої ниркової недостатності (ГНН) у дітей.

 

Клінічна діагностики ГНН.

 

Принципи невідкладної терапії ГНН.

 

Причини та механізми розвитку гемолітико-уремічного синдрому у дітей.

 

Особливості клінічної картини синдрому Гасера у дітей.

 

Лікування гемолітико-уремічного синдрому (ГУС).

 

Ключові слова: діти, гостра ниркова недостатність, гемолітико-уремічний

синдром, гемодіаліз.

 

Гостра ниркова недостатність (ГНН) потенціально зворотній синдром, який

розвивається гостро. Характеризується раптовим тотальним порушенням

функції нирок в забезпеченні гомеостазу, що проявляється клінічно

порушенням водно-електролітного обміну і кислотно-лужної рівноваги

крові, наростанням азотемії з розвитком уремії, патологічним ураженням

практично всіх органів і систем.

 

В.М. Сідельніков (1994) вважає, що в останнє десятиріччя ГНН

зустрічається нечасто, оскільки інтенсивна терапія при критичних станах

рутинно розпочинається налагодженням адекватної інфузійної терапії для

корекції об’єму активно циркулюючої крові.

 

В залежності від причин виділяють преренальну, постренальну і ренальну

ГНН.

 

Преренальна форма ГНН розвивається в результаті припинення чи

недостатнього приплину крові до нирки. Розвивається при:

 

різкому зниженні АТ при шоку і крововтратах;

 

гемолізі;

 

міолізі (при роздавлюванні тканин);

 

великих площах опіків;

 

великих втратах води і електролітів при хворобах травного каналу;

 

ендогенних інтоксикаціях, зумовлених панкреатитом, кишковою

непрохідністю);

 

кишковому токсикозі з ексикозом;

 

поліурії;

 

застійній серцевій недостатності.

 

Постренальна ГНН виникає при наявності перешкоди для відтоку сечі з

нирок:

 

сечокам’яна хвороба;

 

об’ємний процес;

 

рубці;

 

оклюзія сечоводів кров’яними згустками;

 

вроджені аномалії;

 

нейрогенний сечовий міхур.

 

Ренальна ГНН зумовлена патологічним процесом у самій нирці:

 

гломерулонефрит;

 

мікротромбемболії;

 

гострий тубулярний некроз;

 

пієлонефрит;

 

системний червоний вовчук;

 

вплив ендогенних нефротоксинів (отруєння солями важких металів,

отруйними грибами;

 

токсикоз-алергічні ураження нирок;

 

аеробний сепсис;

 

лептоспіроз;

 

гемолітико-уремічний синдром.

 

Деякі автори (Сідєльніков В.М., 1994 р.) виділяють ще аренальну ГНН,

пов’язану з травматичним шоком чи післяопераційною втратою нирки

(нирок).

 

Патогенез.

 

При всіх різновидах ГНН, не пов’язаної з гострим гломерулонефритом

(тобто при відсутності ураження ниркових клубочків) провідний симптом

ГНН – олігоанурія є результатом зниження фільтраційного тиску за рахунок

прегломерулярної і постгломерулярної вазоконстрікції.

 

Токсикоз, для якого характерний синдром централізації кровообігу з

периферійною вазоконстрікцією, часто є причиною ГНН. За даними А. В.

Папаяна, Е.К. Цибулькіна (1984), якщо на протязі 4 годин не зняти спазм

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ