UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваНеспецифічний виразковий коліт (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось1599
Скачало211
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція на тему:

 

Неспецифічний виразковий коліт

 

НВК розглядають як дифузну запальне захворювання, при якому первинно

пошкоджується слизова оболонка прямої кишки з подальшим розповсюдженням

процесу у проксимальному напрямку. Ці зміни супроводжуються як порушення

функції товстої кишки (колітичний синдром), так і позакишковими проявами

хвороби. В рік реєструється 6-8 нових випадків на 100 тис. населення. З

врахуванням тривалості життя кількість хворих на НВК становить приблизно

60-70 на 100 тис. населення.

 

Класифікація. В залежності від розповсюддження розрізняють наступні типи

уражень: сегментарний (проктит, проктосигмоідит), лівобічний,

субтотальний, тотальний. Виділяють наступні форми хвороби: блискавичну,

гостру, хронічно-рецидивуючу, хронічно-безперервну (прогресуючу).

Ступінь активності запалення слизової оболонки може бути мінімальним,

помірним і значним. Є три ступені тяжкості НВК: легкий, середній та

тяжкий.

 

Ускладнення НВК поділяють на дві групи: місцеві та системні. До місцевих

відносять токсичну дилятацію товстої кишки, перфорацію кишки, перитоніт,

профузну кишкову кровотечу, стиктури, псевдоколіти і рак кишки. До

системних: артрити, вузлову ерітему, гангренозну піодермію, іридоцикліти

і кон’юктивіти, стоматити, гепатити, холангіти, затримку росту та

розвитку (у дітей).

 

НВК є ідіопатичною хворобою. Факторами ризику є генетичні розлади

(спадковість), інфекція (персистенція вірусів, зокрема

цитомегаловірусів), зміни в імунному апараті товстої кишки, фактори

навколишнього середовища, харчова алергія, психогенні травми.

 

Гіпотези НВК

 

Гіпотеза механізмів первинного пошкодження Докази

 

Первинними є зміни кишкового епітелію структурні та функціональні зміни

крипт та війок;

 

навіть під час ремісії не відновлюються нормальні співвідношення

періодів дегенерації та регенерації.

 

Первинними є розлади мікроциркуляції в стінці кишки стійкий набряк

інтерстиціального простору;

 

діапедезні та істинні геморагії в слизовій оболонці;

 

зміщення фаз тканинного кровообігу під час ангіографії;

 

десквамація ендотелію, некрози стінок інтраорганних судин.

 

Первинними є зміни систем імунітету високий титр антитіл, цитотоксичних

до епітелію товстої уишки, які перехресно реагують з антигенами E.coli;

 

наяність антитіл до деяких білків молока, власних Т- і В-лімфоцитів,

цитомегаловірусів;

 

порушення співвідношення NK- клітин.

 

Первинною є “помилка” в генетичному коді порушення структури ДНК в

локусі В-27 МНС, яке зустрічається у 40 % пацієнтів з НВК.

 

Первинним є порушення кишкової екології дизбактеріоз;

 

ієрсиніоз;

 

персистенція вірусів у епітеліальних клітинах товстої кишки.

 

 

 

Діагностика. Основний прояв хвороби – колітичний синдром, який

супроводжується діареєю та патологічними домішками в стільці (слиз,

гній, кров). Тяжкість коліту корелює з кількістю дефекацій в добу:

 

до шести разів – легка;

 

6-12 разів – середня;

 

більше 12 разів – тяжка.

 

Форма перебігу хвороби залежить від тривалості періодів загострення та

ремісії:

 

гостра - виникає тяжкий тотальний коліт, який триває менше шести

-----> Page:

0 [1] [2]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ