UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75838
останнє поновлення: 2016-12-03
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваОтогенні внутрішньочерепні ускладнення та отогенний сепсис (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2401
Скачало235
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

ЛЕКЦІЯ

 

Отогенні внутрішньочерепні ускладнення та отогенний сепсис

 

Отогенні внутрішньочерепні ускладнення відносяться до тяжких

життєвонебезпечних захворювань, які виникають у результаті проникнення

інфекції з вуха у порожнину черепа при гострих і хїронічних середніх

отитах. В минулому у переважній більшості причиною цих захворювань був

хронічний гнійний епітимпаніт. Але починаючи з 70 – 80 років все частіше

почав зустрічатися менінгіт при гострому гнійному середньому отиті.

 

За частотою зустрічаємості отогенних внутрішньочерепних ускладнень зараз

на першому місці стоїть менінгіт, потім йдуть абсцеси великих півкуль

мозку і мозочка, найрідше зустрічається тромбоз сигмовидного синуса і

отогенний сепсис.

 

Шляхи проникнення інфекції з середнього та внутрішнього вуха в порожнину

черепа:

 

Гнійна інфекція попадає у порожнину черепа внаслідок руйнування кістки

каріозним процесом. Цей шлях проникнення інфекції називається контактний

чи за продовженням. Цей шлях характерний для хронічного гнійного

середнього отиту. Інфекція при цьому проникає в мозкові тканини

поверхнево, на глибину від 2 до 4 см від твердої мозкової оболонки.

 

Преформованими шляхами, тобто вже існуючими. Інфекція поширюється

кістковими каналами, через які проходять венозні і лімфатичні судини, що

сполучають між собою венозну і лімфатичну системи вуха і

черепно-мозкових утворень.

 

З лабіринту (лабіринтогенний шлях) інфекція може розповсюджуватись

впродовж внутрішнього слухового проходу, ендолімфатичними і

перилімфатичними протоками. Всі ці утворення з”єднюють внутрішнє вухо з

задньою черепною ямкою. У зв”язку з цим цей шлях інфекції може

реалізуватися у вигляді абсцесу мозочка та тромбозу сигмовидного синусу.

 

Гематогенний (метастатичний) шлях – інфекція із вуха розповсюджується

кровоносними судинами. Цей шлях грає основну роль при виникненні

внутрішньочерепних ускладнень у хворих на гострий середній отит.

Інфекція тут може розповсюджуватися у віддалені від вуха відділи мозку.

 

Лімфатичний шлях – інфекція від вуха розповсюджується лімфатичними

судинами.

 

Розповсюдження інфекції крізь дегісценції, тобто крізь незарощені щілини

в стінках барабанної порожнини.

 

Ц

 

Ц

 

¤

 

у тому випадку, коли співпадає перелом основи черепа, що йде через

верхню стінку барабанної порожнини, з наявністю у ній гострого чи

хронічного гнійного запального процесу.

 

Які етапи розповісюдження інфекції з вуха в порожнину черепа?

 

ПЕршим етапом переходу інфекції в порожнину черепа є утворення

екстрадурального або епідурального абсцесу, тобто накопичення гною між

внутрішньою поверхнею скроневої кістки і твердою мозковою оболонкою.

Якщо такий гнійник локалізується в ділянці венозної пазухи, тобто між її

зовнішньою стінкою та кісткою, то він має назву перисинуозного абсцесу.

У випадку переходу запального процесу на стінку венозної пазухи

розвивається синусфлебіт та синусстромбоз.

 

Може бути і інтрадуральний абсцесс – нагноєння, який знаходиться на

задній поверхні піраміди скроневої кістки. Накопичення гною в мозковому

синусі також можна вважати інтрадуральним абсцесом.

-----> Page:

0 [1]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ