UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 12

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАнемії (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось8557
Скачало348
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Анемії

 

• Гемолітичні анемії виникають унаслідок руйнування (гемолізу)

еритроцитів.

 

В и д и гемолітичних анемій:

 

І. За походженням: 1) Набуті (вторинні). 2) Спадкові чи вроджені

(первинні);

 

II. За механізмами гемолізу: 1) анемії з внутрішньосудинним гемолізом;

2) анемії з внутрішньоклітинним гемолізом.

 

• Внутрішньосудинний гемоліз виникає в кровоносних судинах під дією

гемолітичних факторів, які ушкоджують еритроцити, зокрема: а) факторів

фізичної природи (механічна травма, іонізуюча радіація, ультразвук,

температура); б) хімічних агентів (гемолітичні отрути); в) біологічних

факторів (збудники інфекційних захворювань, токсини, ферменти); г)

імунних факторів (антитіла).

 

Механізми внутрішньосудинного гемолізу.

 

I. Механічний гемоліз - виникає внаслідок механічного руйнування

еритроцитів (при роздавлюванні еритроцитів у судинах стопи - маршовий

гемоліз).

 

П. Осмотичний гемоліз - виникає за умов, коли осмотичний тиск усередині

еритроцита більший, ніж осмотичний тиск плазми крові, коли вода за

законами осмосу надходить в еритроцит, об‘єм його зростає, і в кінцевому

результаті відбувається розрив мембрани.

 

III. Окисний гемоліз - розвивається унаслідок вільно-радикального

окислювання ліпідів і білків плазматичної мембрани еритроцитів, коли

збільшується проникність еритроцитарної мембрани, що надалі веде до

реалізації осмотичного механізму гемолізу.

 

IV. Детергентний гемоліз - зв’язаний з розчиненням ліпідних компонентів

мембрани еритроцитів речовинами-детергентами. Цей вид гемолізу

викликають жовчні кислоти (холемічний синдром), жиророзчинні хімічні

агенти, деякі токсини бактерій (лецитинази).

 

V. Комплемент-залежний гемоліз – обумовлений руйнуванням (перфорацією)

мембрани еритроцитів активним комплементом. Цей механізм лежить в основі

імунного гемолізу.

 

Внутрішньосудинний гемоліз супроводжується виходом гемоглобіну з клітин

у плазму крові, де він частково з’єднується з білком гаптоглобіном, що

зумовлює наступні процеси.

 

1) Комплекс гемоглобін-гаптоглобін поглинається макрофагами і викликає

утворення і виділення останніми макрофагальних еритропоетинів, які,

впливаючи на червоний кістковий мозок, стимулюють еритропоез.

 

2) У макрофагах білкова частина гемоглобіну розщеплюється до

амінокислот, а з гема утвориться білірубін, який зв’язується з білками і

надходить у кров (непрямий білірубін). У результаті розвивається

гемолітична жовтяниця.

 

3) Частина не зв’язаного з гаптоглобіном гемоглобіну фільтрується в

нирках, що приводить до появи гемоглобіну в сечі (гемоглобінурії) та

"засмічення" пор ниркового фільтра із розвитком ознак гострої ниркової

недостатності.

 

• Внутрішньоклітинний гемоліз розвивається внаслідок поглинання і

переварювання еритроцитів макрофагами. У його основі лежать наступні

причини: а) поява дефектних еритроцитів, що супроводжується їх тривалою

затримкою у міжендотеліальних щілинах венозних синусів селезінки

("селезінковий фільтр"), де вони контактують з макрофагами, які їх

поглинають; б) поява на поверхні еритроцитів хімічних груп, здатних

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ