UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваАритмії серця (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось11466
Скачало678
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Аритмії серця

 

Порушення ритму серця супроводжує цілий ряд захворювань

серцево-судинної системи. Найбільш часто вони спостерігаються при

коронарній недостатності. Так, у гострому періоді інфаркту міокарда

аритмії реєструються в 95-100 % пацієнтів.

 

У більшості країн світу раптова серцева смерть складає близько 15 % від

усіх випадків «природної» (тобто ненасильницької) смерті, а головною

причиною раптової смерті при серцевій патології у 93 % є аритмії. Багато

кардіологів навіть вважають, що, вирішивши проблему профілактики і

лікування аритмій, людство вирішить проблему регуляції чисельності

населення.

 

Аритміями серця називають порушення частоти, ритму, погодженості і

послідовності його скорочень.

 

Розвиток аритмій може бути пов’язаний із порушеннями основних функцій

провідної системи серця: 1) автоматизму, 2) збудливості і 3)

провідності. На цьому заснована класифікація аритмій, відповідно до якої

виділяють:

 

I. Аритмії, обумовлені порушеннями автоматизму.

 

П. Аритмії, пов’язані із порушеннями збудливості.

 

III. Аритмії, обумовлені порушеннями провідності.

 

IV. Аритмії, пов’язані із поєднаними порушеннями збудливості і

провідності.

 

• Розрізняють 2-і групи аритмій, пов’язаних із порушенням автоматизму

серця.

 

1) Номотопні аритмії, при яких генерація імпульсів, як і в нормі,

відбувається пейс-мейкерними клітинами (pace and maker) (Р-клітинами) в

синусно-передсердному вузлі. До них відносяться:

 

а) синусна тахікардія - збільшення частоти серцевих скорочень;

 

б) синусна брадикардія - зменшення частоти серцевих скорочень;

 

в) синусна (дихальна) аритмія - зміна частоти серцевих скорочень у різні

фази дихального циклу (частішання при вдиху і зменшення при видиху).

 

2) Гетеротопні аритмії - синдром слабості синусно-передсердного вузла.

За цих умов генерація імпульсів відбувається не в синусно-передсердному

вузлі, а в інших структурах провідної системи, що є водіями ритму II і

III порядку. Синдром розвивається в результаті зменшення активності чи

припинення діяльності синусно-передсердного вузла при ушкодженні його

клітин чи первинних функціональних порушеннях. При цьому можуть

розвиватися наступні види патологічних ритмів серця:

 

а) передсердний повільний ритм - водій ритму знаходиться в структурах

лівого передсердя, частота серцевих скорочень менше 70 у 1 хв;

 

б) атріовентрикулярний ритм - джерелом імпульсів є водії ритму II

порядку (верхня, середня чи нижня частина атріовентрикулярного вузла),

частота серцевих скорочень у залежності від місця генерації імпульсів

зменшується від 70 до 40 у 1 хв;

 

в) ідіовентрикулярний шлуночковий ритм - генерація імпульсів

відбувається у водіях ритму IІІ порядку (пучок Гісса чи його ніжки),

частота скорочень серця менше 40 у 1 хв.

 

? Причини і механізми розвитку синусної тахі- і брадикардії

 

Синусні тахікардія і брадикардія відносяться до групи номотопних

аритмій, пов’язаних із порушеннями функції автоматизму.

 

Здатність до автоматичного утворення імпульсів залежить від клітин,

розташованих у провідній системі серця (р-клітини), у яких відбувається

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ