UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75834
останнє поновлення: 2016-11-29
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПатологічна фізіологія нирок (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось10478
Скачало362
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Патологічна фізіологія нирок

 

Оскільки основною функцією нирок є гомеостатична, тобто підтримка

сталості внутрішнього середовища, то пошкодження цих органів

проявляється насамперед порушеннями гомеостазу.

 

У нирках відбувається дві групи процесів, що забезпечують підтримку

гомеостазу: 1) сечоутворення (екскреторна функція) і 2) вивільнення в

кров гормонів, ферментів, біологічно активних речовин і сполук

(інкреторна функція).

 

І. Розлади екскреторної функції нирок можуть бути обумовлені

порушеннями:

 

1) клубочкової (гломерулярної) фільтрації;

 

2) каналъцевої реабсорбції;

 

3) каналъцевої секреції.

 

З розладами екскреторної функції нирок пов’язані:

 

1) порушення водного гомеостазу - зміни об‘єму позаклітинної рідини

(гіпер- і гіпогідрія);

 

2) порушення осмотичного гомеостазу - гіпер- і гіпоосмія;

 

3) порушення балансу електролітів у позаклітинній рідині (дисіонія);

 

4) порушення кислотно-лужної рівноваги (найчастіше негазовий ацидоз);

 

5) порушення хімічного складу плазми крові, що проявляється, з одного

боку, нагромадженням кінцевих продуктів метаболізму (азотемія), з

іншого, - втратою необхідних організму органічних сполук

(гіпопротеінемія, гіпоамінонемія, гіпоглікемія).

 

ІІ. Розлади інкреторних функцій нирок проявляються порушеннями:

 

1) секреції реніну юкстагломерулярним апаратом нирок, а також ниркових

депресорних факторів;

 

2) вивільнення еритропоетинів і інгібіторів еритропоезу;

 

3) утворення гормонально активної форми вітаміну D.

 

Розлади інкреторної функції нирок можуть обумовлювати розвиток:

 

1) артеріальної гіпертензії; 2) анемії; 3) ниркової остеодистрофії -

порушення фосфорно-кальцієвого обміну.

 

Вище описані розлади екскреторної і інкреторної функції нирок

спостерігаються при недостатності нирок.

 

Недостатність нирок - це патологічний стан, який характеризується

порушенням сталості внутрішнього середовища організму, внаслідок

нездатності нирок здійснювати свою гомеостатичну функцію.

 

Ниркову недостатність класифікують наступним чином:

 

1) У залежності від причин розвитку недостатність нирок може бути:

а) преренальною - порушення кровопостачання нирок, б) ренальною -

порушення функції клубочків (клубочкової фільтрації) і ниркових

канальців (канальцевої реабсорбції і секреції), в) постренальною -

порушення, що виникають на шляху відтоку сечі і г) аренальною -

порушення, обумовлені відсутністю нирок.

 

2) За механізмами розвитку розрізняють недостатність нирок:

 

а) гломерулярну - пов’язану із первинним ушкодженням клубочків,

 

б) тубулярну - пов’язану із первинним ушкодженням канальців.

 

3) За клінічним перебігом розрізняють: а) гостру і б) хронічну.

 

• Преренальні і ренальні порушення функції нирок тісно між собою

пов’язані.

 

Інтенсивність ниркового кровотоку (Qn) в нормі дуже висока: близько 1100

мл/хв, або 25% об‘єму крові, яку перекачує за хвилину серце в стані

спокою (плазмоток 600 мл/хв), що обумовлено його специфічною функцією,

тобто участю в здійсненні фільтрації і реабсорбції. Вона вираховується

за формулою:

 

Qn= Pарт – Рвен , а R= 8?l

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ