UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75855
останнє поновлення: 2016-12-09
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваПатологія наднирників (лекція)
Автор
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось5364
Скачало270
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Патологія наднирників

 

Кора наднирників гістологічно складається з трьох зон, кожна з який

синтезує свою групу гормонів.

 

У клубочковій (зовнішній) зоні синтезуються мінералокортикоїди -

гормони, які регулюють водно-сольовий обмін. Основним представником цієї

групи є альдостерон, інтенсивність секреції якого складає 0,125 мг/добу.

 

Пучкова (середня) зона є джерелом глюкокортикоїдів - гормонів, що

впливають на обмін речовин в організмі. У людини основний глюкокортикоїд

- кортизол. Менше значення мають кортизон і кортикостерон. Інтенсивність

секреції глюкокортикоїдів складає 20-25 мг/добу.

 

Клітини сітчастої (внутрішньої) зони синтезують чоловічі статеві гормони

- андрогени.

 

Існує 3 механізми регуляції утворення і секреції альдостерону:

 

1) Ангіотензинний механізм - пов’язаний із активацією

ренін-ангіотен-зинної системи і утворенням ангіотензинів II і III. Ці

пептиди володіють тропною дією на клубочкову зону кори наднирників,

викликаючи надходження альдостерону в кров.

 

2) АКТГ - опосередкований механізм - проявляється пермісивною дією АКТГ,

оскільки при відсутності АКТГ зменшується або зовсім не проявляється

тропна дія ангіотензинів П и III на клубочкову зону.

 

3) Безпосередня стимуляція секреції альдостерону високими концентраціями

іонів калію плазми крові.

 

Секреція альдостерону пригнічується: а) передсердним натрійдіуричним

гормоном і б) дофаміном.

 

Виділяють 2 групи біологічних ефектів альдостерону:

 

I) Ниркові ефекти. Альдостерон, діючи на дистальні звивисті канальці

нефронів, збільшує: а) реабсорбцію іонів натрію; б) секрецію іонів

калію; в) секрецію іонів водню (ацидогенез).

 

2) Позаниркові ефекти - пов’язані із впливом альдостерону на слинні і

потові залози, дистальний відділ товстої кишки, який спрямований на

затримку натрію в організмі і виведення калію.

 

Утворення і секреція глюкокортикоїдів, на відміну від альдостерону,

цілком залежать від АКТГ.

 

Виділяють 3 ефекти АКТГ при дії його на пучкову зону наднирників:

 

1) гострий ефект (протягом декількох хвилин) - обумовлюється

зв’язуванням холестерину з цитохромом P450 і посиленням трансляції

наявної інформаційної РНК, що викликає істотне збільшення утворення

стероїдів;

 

2) підгострий ефект (через десятки годин) обумовлюється посиленням

процесів транскрипції генів, які кодують структуру ферментів

стероїдогенезу, що проявляється зростанням таких ферментів і, природно,

збільшенням синтезу кортикостероїдів;

 

3) хронічний ефект (через декілька діб) - обумлвлюється гіпертрофією і

гіперплазією пучкової зони кори наднирників.

 

Біологічна дія глюкокортикоїдів залежить від їх дози, тому біологічні

ефекти глюкокортикоїдів поділяються на 2 групи: а) низькодозові і б)

високодозові.

 

І. Низькодозовими є ефекти фізіологічних концентрацій глюкокортикоїдів

(так званих замісних доз), які проявляються:

 

1) Впливом на вуглеводний обмін - посилення глюконеогенезу, зменшення

чутливості тканин до інсуліну.

 

2) Впливом на білковий обмін - активація протеолізу в периферичних

тканинах із збільшенням надходження амінокислот у кров (аміноацидемія),

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ