UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75850
останнє поновлення: 2016-12-08
за 7 днів додано 17

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваКлініка, діагностика, особливості перебігу та лікування абсцесів флегмони з локалізацією біля верхньої щелепи (лекція)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось8342
Скачало354
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Клініка, діагностика, особливості перебігу та лікування абсцесів

флегмони з локалізацією біля верхньої щелепи

 

 

 

П Л А Н

 

Анатомо-фізіологічні особливості клітковинних просторів, прилягаючих до

верхньої щелепи;

 

Особливості клінічних проявів і оперативних доступів;

 

Ускладнення.

 

Актуальність теми визначається поширеністю абсцесів і флегмон,

прилягаючих до верхньої щелепи, важкістю перебігу, діагностики та

лікування.

 

В хірургічній стоматології розрізняють підочну і виличну ділянки. За

анатомічним поділом вони відносяться до поверхневої бокової ділянки

обличчя.

 

Розрізняють такі стадії запальної реакції тканин: І – набряку, ІІ –

інфільтрації, ІІІ – гнійного розплавлення тканин, ІУ – некрозу, У –

обмеження вогнища з утворенням грануляційного валу або подальшого

поширення гнійного процесу.

 

Флегмони і абсцеси щічної ділянки.

 

Межі: зверху – нижня межа виличної кістки, знизу – нижній край нижньої

щелепи, ззаду – передній край жувального м’язу, спереду – підочна,

губна, підборідкова ділянки. Інфекція проникає в цю ділянку від верхніх

або нижніх корінних зубів, рідше при розповсюдженні гнійного ексудату з

субперіостальних абсцесів цієї ділянки, частіше в результаті

розповсюдження гною з підскроневої, крилопіднебінної і скроневої ямок.

Вказаному поширенню інфекції сприяє з’єднання перелічених клітковинних

просторів через жировий комок щоки.

 

По цих же клітковинних шляхах гнійний процес може поширюватись і в

зворотньому напрямку, коли наприклад, при інфікуванні жирової клітковини

щоки через пошкоджену слизову оболонку або гематогенним шляхом при

виразковому стоматиті первинно утворюється абсцес щоки, який швидко

розповсюджується і переходить в розлиту флегмону.

 

Передвісником генералізації інфекції є втягнення в запальний процес

жирового комка Біша. При цьому на фоні в’ялого протікання захворювання

наступає погіршення стану, як місцевого, так і загального, що

пояснюється відносно великим об’ємом жирового комка, а головне – швидкою

розсмоктуваністю токсинів із всіх зацікавлених клітковинних просторів.

 

Свідчать про втягування в процес жирового комка – швидке наростання

набряку щоки, повіки і поява через добу або навіть раніше спочатку

безболісної подушкоподібної припухлості в скроневій ділянці над виличною

дугою. При пальпації визначається “несправжня флюктуація”, наростає

м’язева контактура за рахунок включення в процес обох криловидних

м’язів.

 

Хірургічне лікування абсцесу і тим більше флегмони щоки не просте, не

дивлячись на уявну доступність гнійника. Це пояснюється тим, що ексудат

може находитися в різних шарах цієї ділянки. Якщо з зовнішньої сторони

щоки набряк незначний, а в порожнині рота відмічається різке вибухання

слизової оболонки, це свідчить про розміщення гнійника між підслизовим

шаром і щічним м’язом. При такій локалізації розкриття може бути успішно

проведено через слизову оболонку. При переважному розповсюдженні набряку

назовні, відносно незначному втягуванні в процес слизової оболонки

гнійник розміщується між щічним апоневрозом і щічним м’язом. Успішне

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ