UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваБойові пошкодження м’яких тканин обличчя, лицевого скелету. Надання допомоги у воєнний час на етапах медичної евакуації (лекція)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось2544
Скачало267
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Бойові пошкодження м’яких тканин обличчя, лицевого скелету. Надання

допомоги у воєнний час на етапах медичної евакуації

 

 

 

П Л А Н

 

 

 

Основні принципи хірургічної обробки ран м’яких тканин обличчя.

 

Обробка ран обличчя, особливості методів ведення пораненого в обличчя.

Принципи і профілактика вторинних кровотеч, шоку, пневмоній, травм,

гаймориту і остеомієліту при щелепно – лицевих пораненнях.

 

Організація етапного лікування поранених в ЩЛД.

 

Перша допомога пораненим.

 

 

 

Вогнепальні рани лицевої ділянки характеризуються тим, що майже завжди

супроводжуються значним набряком, крововиливами і кровотечею, мають

схильність до нагноєння. За даними М.Б. Швиркова температура кулі на

протязі перших 500 м 156 - 126 °, через що при непроникаючих пораненнях

навіть до 4-х діб мікробів в рані немає. Разом з тим, залишається

справедливим твердження про те, що стерильні тільки операційні рани, а

всі інші - інфіковані.

 

У вогнепальних ранах розрізняють три зони:

 

1. Раневий канал, в просвіті якого можна виявити шматки мертвої тканини,

тканевий детрит, згустки крові, осколки снарядів, частки одягу та інше.

 

2. Зона травматичного некрозу, прилягає до раневого каналу - наявність

некротизованих тканин і великої кількості мікроорганізмів.

 

3. Зона молекулярного струсу, в ній виявляються розриви капілярів,

дрібні крововиливи, стази і разлади кровотоку.

 

Досвід II ВВВ та інших воїн показав, що ХО ран будь-якої локалізації, в

тому числі ЩЛД, проведена в ранні строки, являється самим надійним

засобом попередження розвитку інфекції.

 

При підготовці до ХО рани необхідне добре промивання порожнини рота і

раневих каналів. Для цього в приймально -сортувальному відділенні ХГ є

тазики, клейончасті фартухи та інші засоби. Шкіру біля ран забруднену

мастилами і нафтопродуктами обробляють бензином, потім мильним розчином,

попередньо прикривши або затампонувавши рану. При ранах, проникаючих в

порожнину рота, і ранах приротової ділянки до туалету шкіри проводять

обробку порожнини рота, міжзубних проміжків і раневих каналів 1-2%

розчином перекису водню, потім б`ючим струменем КMnO4 (1:1000) або

розчином фурациліну (1:5000).

 

Далі йде обробка шкіри навколо рани. Пінцетом і марлевими тампонами,

змоченими в 0,25% розчині нашатирного спирту, видаляють засохшу кров,

куски грунту, куски шинелі та інш. Рану слід виповнити марлевою

салфеткою. Після обробки шкіри приступають до гоління, напрям від рани

до периферії, після чого шкіру обробляють спиртом або хлоргексидину

біглюконатом. Далі приступають до механічної очистки самої рани

(видалення сторонніх тіл), обережно протирають рану тампонами з

перекисом водню, мильним розчином або КMnO4 (1:5000). Після чого

поранений поступає в перев`язочну або в операційну, його вкривають

білизною і проводять знеболення.

 

В період ВВВ всі хірургічні втручання в ЩЛД проводились під місцевим

знеболенням. Але, не дивлячись на всі позитивні сторони місцевої

анестезії, краще використовувати ендотрахеальний наркоз з інтубацією

через рот або ніс.

 

Внаслідок анатомо-фізіологічних особливостей, а також, враховуючи

-----> Page:

0 [1] [2] [3]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ