UkrReferat.com
найбільша колекція україномовних рефератів

Всього в базі: 75843
останнє поновлення: 2016-12-04
за 7 днів додано 10

Реферати на українській
Реферати на російській
Українські підручники

$ Робота на замовлення
Реклама на сайті
Зворотній зв'язок

 

ПОШУК:   

реферати, курсові, дипломні:

Українські рефератиРусские рефератыКниги
НазваХірургічні методи лікування захворювань скронево-нижньо-щелепового суглобу (лекція)
АвторPetya
РозділМедицина, терапія, фізіологія
ФорматWord Doc
Тип документуРеферат
Продивилось6322
Скачало388
Опис
ЗАКАЧКА
Замовити оригінальну роботу

Лекція

 

Хірургічні методи лікування захворювань скронево-нижньо-щелепового

суглобу

 

П Л А Н

 

Операція при гнійних артритах, деформуючих артрозах, привичних вивихах;

 

Анкілози СНЩС;

 

Лікування фіброзних і кісткових анкілозів СНЩС;

 

Діагностика і лікування вивиху СНЩС.

 

2000 рухів здійснюється нижньою щелепою за день. Затруднене відкривання

рота спостерігається при запальних контрактруах: флегмона

крилоподібно-нижньощелепного простору, затруднене прорізування 8

нижнього зуба; перелом нижньої щелепи; перелом виличної кістки; при

тризмі жувальної мускулатури (правець, істерія, порушення мозкового

кровообігу), через що такі хворі потрапляють до неврологів,

отоларингологів, психіатрів, інфекціоністів.

 

З існуючих видів підходу до суглобу найбільш косметичним є розтин за

Рауером. Цей розтин має довжину 3 см, проходить по нижньому краю

виличної дуги і закунчується недоходячи до козелка вуха 1-1,5 см. Далі

його проводять перпендикулярно донизу на таку ж довжину. Утворений

трикутний клапоть відрепаровують і відводять назовні. Відсікають від

виличної кістки частину жувального м’язу і отримують доступ до суглобу.

 

Анкілози.

 

Анкілоз скронево-нижньощелепового суглобу – фіброзне чи кісткове

зрощення суглобових поверхонь і пов’язана з ним часткова чи повна

відсутність рухомості в суглобі.

 

Класифікація.

 

За етіологією: інфекційний, травматичний та інш.;

 

За морфологічним субстатом процесу: кістковий, фіброзний;

 

За локалізацією процесу: однобічний, двобічний;

 

За ступенем поширеності спайок: неповний, або частковий, повний, або

поширений;

 

За характером супутніх змін кісток обличчя: з мікрогенією, без

мікрогенії.

 

Етіологія. Причиною анкілозу є гострі захворювання суглобу, гнійні

артрити, остеомієліти суглобової головки нижньої щелепи, переломи

суглобового паростка.

 

Пат. анатомія. Кісткове зрощення суглобових поверхонь – кістковий

анкілоз. Рубцеві спайки між зчленованими поверхнями – фіброзний анкілоз.

На відміну від дітей, в яких частіше розвиваються кісткові анкілози ( в

дитячому віці суглобові поверхні встелені окістям і не мають хрящового

покриву), в дорослих більш часто визначається фіброзне зрощення в

суглобі.

 

Однобічні анкілози спостерігаються частіше, ніж двобічні. Розвиток

анкілозу у дітей супроводжується порушенням росту ураженої половини

нижньої щелепи, що призводить до деформації обличчя. У дорослих такі

деформації не виникають або менш виражені. Чим раніше у хворого

розвинувся патологічний процес у суглобі, тим сильніше виражена

деформація всієї нижньої щелепи, особливо на хворій стороні.

 

Клінічна картина. Основними симптоматичними ознаками анкілозу є стійке

часткове чи повне обмеження відкривання рота і повна сутність

горизонтальних рухів в ураженому суглобі. Спостерігається відкривання

рота в межах 0,5 - 0,7 см за рахунок еластичності кісток, фіброзної

тканини, кісткових швів.

 

При однобічному кістковому анкілозі підборіддя і кінчик носа зміщені в

хвору сторону, вушна раковина на стороні ураження розташована нижче, ніж

на здоровій. Уражена сторона вкорочена і виглядає більш випуклою, а

-----> Page:

0 [1] [2] [3] [4] [5] [6]

ЗАМОВИТИ ОРИГІНАЛЬНУ РОБОТУ